Ce este o criză

Sechestrarea - stare patologică tranzitorie acută asociată cu disfuncția creierului și apare ca urmare a descărcării îmbunătățit grupul sincronă feminin de neuroni adiacente care formează focalizarea epileptic; DOS. manifestare a epilepsiei. Din focus excitare epileptic se raspandeste rapid altora. Zone ale creierului, forțând ritmul activităților sale, etc .. Neuronii. Simptomele depind de funcția zonele creierului unde se formează un focar epileptic, iar calea de propagare excitația epileptice (de exemplu, în cazul în care are loc focalizarea în zona motorie a cortexului, în timpul unei crize crampe apar, iar în cazul în care zona olfactivă a creierului, pacientul in timpul crizei SUCCESIUNEA simt miros). De obicei se potrivesc a continuat timp de câteva secunde sau minute și terminate în mod independent în comunicare cu o inhibare de protecție sau epuizarea neuronilor hiperactivi. Alocați 2 core. grup EP parțială și generalizată.

Parțiale (crize focale) - rezultatul unei descărcări epileptice, care apar în principal la nivelul neuronilor portiune din cortexul cerebral limitat și este de obicei asociată cu leziuni focale cerebrale (tumori, accident vascular cerebral, malformații, etc ...). convulsii parțiale sunt împărțite în 3 tipuri. convulsii parțiale simple apar în fundalul conștiinței intacte. În funcție de specializarea funcțională a zonelor implicate ale creierului la un pacient poate avea loc: spasme la nivelul membrelor, rotirea capului și a corpului (convulsii motorii), furnicături și înțepături și ace, lumina flash, schimba culoarea sau forma împrejurimilor, sunete de muzică, voci, zgomot, neobișnuite gust sau miros (convulsii senzoriale), modificări ale culorii pielii, palpitații, disconfort în epigastru, greață (convulsii autonomi), Deja vu sau Jamet vu aflux gânduri, derealizare, sentimentul de teroare și altele. Uneori instanță coarne sau secvențial paresteziile implică diferite părți ale membrelor, „defilează“ pe ea (convulsii Jackson). După confiscarea motorului marcat, uneori, pareza membrelor tranzitorii, doar implicat în activitatea de sechestru (paralizia Todd). Durata acestui tip de crize - de la câteva secunde la câteva minute. crize parțiale complexe sunt caracterizate prin afectarea stării de conștiență (absența răspunsului pacientului la mediul lor, incapacitatea de a intra în contact). Acestea sunt cauzate de evacuările epileptice care apar în lobul temporal sau frontal. Perturbarea conștiinței poate fi precedată de o aură scurtă modificari vegetativa, senzații neobișnuite, stres emoțional (de ex. Percepția miros specific sau deja vu). Timpul convulsiilor pacientul poate face coordonate, dar acțiuni involuntare (automatisme) fara nici un scop: mestecare, înghițiți, linge buzele, zâmbet, repetarea sunete sau cuvinte, cântând, frecându-și mâinile, mergând în cerc. manifestări vegetative observate frecvent (de ex. dilatarea pupilei sau salivarea). Tot ceea ce se întâmplă în timpul sechestru amneziruet pacientului. Durata de convulsii timp de 1-2 minute, dar, uneori, la capătul său timp de câteva minute sau stocate stare de confuzie amurg de conștiință.

convulsii parțiale cu generalizare secundară începe la fel de simplu sau complex parțial, și apoi transformat în crize generalizate tonico-clonice pentru evacuarea ca epileptic, originea într-o zonă limitată a creierului este prolix acopera cortexul cerebral. Manifestările unei crize parțiale simple în acest caz reprezintă aura - partea inițială a unui atac care apar pe fondul conștiinței intacte. Uneori aura este atât de scurt încât pacientul, pierde rapid constiinta, nu are timp să-l observe, dar la EEG a relevat modificări focale care indică crize generalizate secundare.

Primare generalizate convulsii sunt caracterizate prin pierderea conștienței și lipsa semnelor clinice sau de origine focale EEG (inclusiv aura), ele sunt rezultatul difuze acoperire creier excitație epileptic, care este probabil generată în structurile cerebrale mediane. Alocați 4 regulate. tipul de convulsii generalizate. Tonic-clonice, sau mare, convulsii (fr. Grand mal) începe cu pierderea cunoștinței, întoarce capul și căderea lui. Aceasta este urmată de faza tonică (10-20 secunde), care se caracterizează prin tensiunea întregului corp, cu un cap de îndreptare și smulgerea membrelor. Uneori plânge tipic se aude cauzata de ejecție a aerului printr-un glota convulsiv redus. Respiratia încetinește și, uneori, se oprește. O persoană devine gri, albastru sau galben pal. Elevii se dilata și nu răspund la lumină. Adesea, există urinarea involuntară. Apoi, tensiunea musculară începe să „flicker“, provocând agită corpul, trecând în faza de clonic (1-3 minute), se manifestă jigodii ascuțite generalizate. Pare răgușit, barbotare respirație, laminate ochii. Creșterea tensiunii arteriale, fata umflati cu sânge, corpul acoperit cu sudoare, respirație saliveze. În acest moment, există adesea muște limba și mucoasa bucală, buzele apar spumă sângeroase. Treptat, spasmele dispar și se va opri. Uneori, convulsii când crize generalizate sunt pur tonico-clonice caracter sau pur. Durata totală a sechestrului de 20 secunde până la 2 minute. Perioada de postictus care se extinde de la câteva secunde la câteva minute, caracterizată prin somnolență, letargie, tulburări amurgul de conștiință, și, uneori, depresie a conștienței până la comă care trece în somn. Trezirea, pacienții slăbiciune, dureri de cap, dureri musculare, dar pacientul nu-și amintește sechestrul. absen¡e, convulsii sau mici (franceză. petit mal), manifestate printr-o oprire bruscă a conștiinței pentru câteva secunde. Pacientul se oprește, se oprește în mișcare, ingheata lui privirea, cu fața palidă, elevii se dilata, pleoapele semi-underslung, pot experimenta spasme musculare și rulare a ochilor. Dar nu se îmbolnăvesc, iar alții pot să nu observe atacul. 5-20 s constiinta ca a revenit brusc, iar pacientul, nu amintindu-atacul, activitatea întreruptă continuă ca și cum nimic nu sa întâmplat. După un atac, nu există nici o confuzie. absen¡e începe de obicei în copilărie și de vârstă sunt adesea deținute. Crizele mioclonice apar contracții bilaterale pe termen scurt bruște ale mușchilor membrelor și a trunchiului, care apar adesea în serie. Sechestrul poate fi însoțită de tulburări de conștiință, ci din cauza duratei scurte (un singur atac de apoplexie durează câteva secunde), de multe ori rămâne neobservat. Atone (achinetici) convulsii sunt caracterizate prin pierderea bruscă a conștienței, scăderea tonusului muscular și prabusesc pe podea (sau dintr-o dată „căzut“ cap).

Motivul pentru traductoare electroacustice care apar la aproximativ 2% dintre adulți (majoritatea lor - doar o criză într-o viață)., Poate fi leziunea primară a creierului (encefalita, meningita, boli cerebrale parazitare, anomalii congenitale, tumori cerebrale, traumatice trauma -mozgovaya etc.), hipertermie, tulburări metabolice (hipoxie, hiper- sau hipoglicemie, tulburări ale echilibrului apei și electroliților, insuficiență renală și hepatică), intoxicație, simptome de sevraj alcool, efectele secundare ale medicamentelor, etc .. Repetând Esja crize pentru a diagnostica epilepsie, dezvolta doar o treime din toate cazurile de E. p.

Ajuta-l pe pacient în timpul unui atac se reduce la, în scopul de a maximiza-l proteja de prejudiciu și aspirație. Pacientul este plasat pe pat, pe podea sau pe o altă suprafață plană, îndepărtați toate obiectele ascuțite în jurul lui. Sub cap anexați o perna sau strat minimizată pentru a preveni leziunile cap. Când a crescut cu capul salivație rotit într-o parte, astfel încât saliva se poate scurge prin colțul gurii și nu pot intra în tractul respirator. Necesitatea de a descheie gulerul, slăbiți cureaua. În cazul în care gura este deschisă, este recomandabil să se insera între fălcile unei batistă pliate sau altele. Obiect moale, care avertizează limba mușcare, obraz, sau deteriorarea dinților (în cazul în care fălcile bine închis, nu încercați să forțați deschide gura). Atunci când nou-debut sau sechestru sau o serie de crize prelungite, pacientul trebuie spitalizat de urgență. În cazul în care durata crizelor tonico-clonice generalizate de 5 min, da oxigen pacientului printr-o mască sau canule nazale și se administrează intravenos 10 mg de diazepam (relanium). Este important să se monitorizeze cu atenție pacientul pe tot parcursul potrivesc - până la conștiința deplină. Cm. Și status epilepticus.

Pod PED. B. Bopodylina

Acasă Spitalizare la Moscova, inclusiv pacienții din alte orașe