valva aortica 1, 2, 3 grade, tratament, simptomele și cauzele

insuficiență aortică se referă la boli de inima dobandite. Esența bolii se reduce la perturbarea hemodinamica normale și modificările patologice legate în structura valvelor inimii. Boala este tratată destul de bine, o intervenție chirurgicală este prescris doar în cazuri extreme.

Potrivit statisticilor medicale, boala ia cu privire la prevalența locul al doilea dupa insuficienta mitrala. Așa cum se întâmplă de obicei în astfel de cazuri, cea mai mare problemă nu este ea însăși o încălcare, iar modificările pe care le provoaca.

Tabloul clinic al bolii

Funcția cardiacă normală asigură funcționarea fără probleme a atrii și ventricule. O condiție indispensabilă - a fluxului sanguin într-o singură direcție.

sânge oxigenat expulzat din atriul stâng în ventriculul stâng. Pliantul între părți ale inimii, în același timp, închis ermetic. Când comprimați clapele ventriculul deschise semilunar valvă, și sângele ejectate în aorta, și de acolo mutat pe artere divergente.

• insuficiența valvei aortice se exprimă prin încălcarea lucrărilor prospectului: după contracția gastrică, atunci când se mută de sânge în aorta, clapele nu închide complet și o parte din sângele curge înapoi. Data viitoare contracția ventriculul încearcă să împingă sângele care a căzut din nou cu un nou lot. Cu toate acestea, o parte din sânge se întoarce.
• Ca urmare, ventriculul stâng lucrează în mod constant cu sarcina suplimentară și în mod constant sub presiune ca și restul sângelui în ea. Pentru a compensa sarcina suplimentară, acest site hipertrofia, mușchii sunt sigilate, creșteri ale volumului ventricul.

Dar aceasta este doar o parte a încălcării. Deoarece o parte din sânge continuu revine, în circulația sistemică de la început au format deficit de sânge. În consecință, organismul nu primeste oxigen si substante nutritive complet normale atunci când munca respiratorie suficientă.

În acest diastolice scăderi ale tensiunii arteriale, care servește pentru transferul semnalului în mod intensiv cardiace.

Având în vedere că sarcina principală a compensației de joasă presiune cade asupra ventriculului stâng, tulburări circulatorii lung este un caracter minor. Simptomele sunt practic absente.

De multe ori oamenii nu știu despre boala, mai ales atunci cand apare insuficienta aortica in forma cronica.

• Cu toate acestea, atunci când refluxul de sânge atinge un volum semnificativ - mai mare de 50%, toate sunt supuse hipertrofie mușchiului cardiac. Inima se extinde, deschiderea dintre atriul stâng și ventriculul este intinsa si format insuficienta valvei mitrale.
• În această etapă se produce decompensarea. Violarea tip ventriculului stâng determina dezvoltarea de astm, poate fi declanșat de edem pulmonar. Decompensare de tipul ventriculului drept apare mai tarziu, de obicei, se dezvoltă mult mai rapid.

În cazul în care simptomele etapa de compensare pot să nu apară deloc - pacienții nu a fost observată chiar și dificultăți de respirație, atunci când exercită, apoi la apariția decompensării insuficienta aortica devine semne foarte amenințătoare.

În stadiile severe ale bolii prognosticului viata depinde de o intervenție chirurgicală.

Formele cronice și acute

valva aortica poate fi de natură cronică, dar pot lua, de asemenea, o formă acută. Ca o regulă, boala determina cauza. Impactul post-traumatic cu un instrument bont, desigur, provoca formă acută, în timp ce lupus eritematos, de copilărie, „lăsa“ în spatele cronice.

Simptomele pot să nu apară deloc, mai ales atunci când o pregătire fizică bună a pacientului. Inima compensează o oarecare lipsă de sânge, astfel încât simptome ale bolii nu provoacă îngrijorare corespunzătoare.

insuficienta aortica in forma cronica are urmatoarele simptome:

• dureri de cap frecvente, concentrate în principal în lobul frontal, însoțite de zgomot și pulsatila;
• oboseală, leșin și pierderea conștienței cu schimbare bruscă a poziției;
• durere în inimă în repaus;
• pulsație arterelor - „Dansul arterelor“, precum și un sentiment de pulsație - simptomele cele mai tipice ale viciului. Pulsații este de remarcat prin inspecție vizuală, și este cauzată de presiunea ridicată cu care ventriculul stang ejects de sange in aorta. Dar daca regurgitarea aortica este insotita de alte boli ale inimii, acest model caracteristic nu poate fi observată.

Dispneea spre deosebire de insuficienta mitrala, de exemplu, este prezentată numai pe scenă decompensare când apar schimbul deranjat de sange in plamani si simptomele de astm.

valva aortica acuta se caracterizeaza prin edem pulmonar și hipotensiune. Tratamentul metodă operativă în majoritatea cazurilor, efectuate numai cu simptome pronunțate și stadiile severe ale bolii.

clasificarea bolilor

Luați în considerare două metode de clasificare: lungime jet regurgitarii de sânge, adică întoarcerea din aorta în ventriculul stâng, iar numărul de sânge a revenit. Cea de a doua clasificare este utilizată cel mai des în sondaj și interviuri cu pacienți, ca fiind mai mult decât ușor de înțeles.

• severitatea bolii este caracterizata prin primul volum regurgitare de sânge de cel mult 15%. În cazul în care boala este în proces de compensare, tratamentul nu este administrat. Pacientul a fost prescris monitorizarea continuă de către un cardiolog și regulate cu ultrasunete.
• insuficienta aortica cu volumul sanguin retur de 15 până la 30% se numește 2 severitate și de obicei nu este însoțită de simptome severe. La compensarea etapa nici un tratament.
• La 3 grade de volum sanguin, care pierde aorta, ajunge la 50%. Acesta este caracterizat prin toate simptomele de mai sus, eliminând activitatea fizică și afectează în mod semnificativ modul de viață. tratament terapeutic. Ar trebui să existe o monitorizare continuă, ca atare, o creștere a volumului de sânge regurgitări încalcă hemodinamica.
• La 4 valva aortica severitate mai mare de 50%, adică jumătate din sânge se întoarce la ventricul. Boala se caracterizează prin dispnee severă, tahicardie, edem pulmonar. Acesta este luat ca un drog, precum și tratamentul chirurgical.

Desigur, timpul prelungit al bolii poate fi destul de favorabile. Cu toate acestea, în formarea vieții insuficienței cardiace prognostic este mai rau decat la pacientii cu leziuni ale valvei mitrale - o medie de 4 ani.

cauzele

Insuficiența aortică este inerentă dacă valva în loc de 3-jună este formată din 1-, 2- sau 4-flap.

Cu toate acestea, cele mai frecvente cauze ale bolii sunt următoarele:

• reumatism - mai degraba, artrita reumatoida este cauza defectului în cazurile 60-80. De la debutul bolii este transferat ca febra reumatică adolescent, diagnosticarea insuficienta aortica poate fi dificil;
• miocardita infecțioase - inflamație a mușchiului inimii;
• leziune sifilitica a valvei aortice - există o probabilitate de trecere de la tratamentul valvei aortice este dificilă;
• ateroscleroza - poate merge, de asemenea, de la aorta, deși mai puțin frecvent;
• o traumă la piept;
• boală sistemică a țesutului conjunctiv, cum ar fi lupus.

Tratamentul bolilor 3, 4 severitate impune stabilită inițial adevărata cauză a bolii și, dacă nu este indicată o intervenție chirurgicală, se procedează la tratamentul acesteia, ca defect secundar este în natură.

diagnosticare

Principalele metode de diagnostic sunt datele examenului fizic:

• Simptomele descrise - o tendință de leșin, senzație de pulsație, dureri de inimă, etc .;
• pulsație caracteristică a arterelor - carotidei, subclavie, și așa mai departe;
• foarte mare a tensiunii arteriale sistolice și diastolice presiune este extrem de scăzută;
• puls ridicat, educație psevdokapillyarnogo bătaie a inimii;
• slăbirea primului ton - vârful inimii, și curge suflu diastolice după al doilea ton.

Diagnostic - insuficienta de valva aortica, rafinat metode instrumentale:

• ECG - l utilizați pentru a identifica hipertrofia ventriculară stângă;
• Ecocardiografia - ajută la stabilirea prezenței sau absenței valvei mitrale atriala. Acest fenomen este cauzat de lovitura cu jet regurgitare de sânge;
• Examinarea cu raze X - vă permite să estimați forma inimii și a detecta dilatării ventriculare;
• phonocardiography - face posibilă evaluarea murmurul diastolică.

tratamentul bolii

La 1 și 2 severitatea bolii tratamentului nu se realizează de obicei. Numit doar de observare și verificare.

Tratamentul de severitate 3 și 4 determinată de forma bolii, simptomele și motivul principal. Medicamentele sunt atribuite cu tratamentul primar a avut loc.

• Vasodilatatoare - hidralazină, inhibitor al ECA. Drogurile lent disfuncția ventriculului stâng. Este nevoie de acest grup de medicamente care urmează să fie numiți cu contraindicații pentru o intervenție chirurgicală.
• glicozide cardiace - izolanid, strofantin.
• Nitrați și beta-blocante - sunt numiți de extinderea rădăcinii aortei.
• Agenții antiplachetari sunt incluși în cursul tratamentului, în cazul în care există complicații tromboembolice.

Chirurgia este indicat într-o boală foarte severă și este de obicei o implantare valva aortica.

valva aortica este dificil de a preveni, ca principalul impuls pentru dezvoltarea sa sunt procese inflamatorii. Cu toate acestea, călirea și tratarea la timp a bolilor infecțioase, în special cele legate de fluxul sanguin cerebral, elimină factorii cei mai amenințătoare.