ureche Vârtej - o

Vârtej ureche ureche IProduvanie

introducerea aerului sub presiune în cavitatea timpanică prin tubul auditiv (Eustache) cu diagnostic sau terapeutic (pentru a îmbunătăți auzul) scop.

Folosit, de exemplu, pentru a identifica și de a restabili permeabilitatii tubului Eustachio, sechele ale inflamației acute și cronice ale urechii medii (a se vedea. Otita, tubo-otita). Contraindicat în inflamația acută a nasului și gâtului, datorită posibilității de derapare agenților patogeni infecție fluxul de aer în cavitatea timpanică și dezvoltarea otitei medii acute supurative.

Metoda cea mai simplă, care este adesea folosit pentru a îmbunătăți sau a restabili permeabilitatii tubului auditiv la diferențele de presiune atmosferică în timpul decolării și aterizării, când pante subacvatice (vezi. Barotraumă, barofunction) sunt P. y. prin inghitire convenționale, inghitire când prinse nas și expirația ascuțit când nările strânse și gura închisă.

In practica clinica este de asemenea folosit pentru suflare Politzer ureche și tub Eustachio prin cateterizare. Purjarea urechii Politzer efectuate cu ajutorul unui balon de cauciuc, un tub de cauciuc legat cu o măslină (fig. 1). Medicul introduce măslinul în ajunul nasului pacientului și degetele de la mâna stângă presează aripa unul din nas la măsline, altul - septul nazal. Pentru jet de aer a lovit cavitatea timpanice, pacientul sugerează să facă mișcare sau înghițirea zgomotoase silabe să spun cuvântul „barca“, „cuc“. " La momentul turnării sau a faringelui accentuate velum silabă este ridicat și presat strâns pe peretele din spate al faringelui. În acest moment, medicul comprimă ușor balonul. Majoritatea pacienților chiar și cu o presiune ușoară pe balon de aer are loc în cavitatea timpanică. Aerul din urechea medie este monitorizată de otoscop - tub de cauciuc cu capete de măsline. Un otoscop de măsline este introdus în canalul auditiv al pacientului, celălalt - în urechea doctorului. La momentul procedurii, atât simt zgomotul tipic suflare. Dacă este necesar, P. y. Acesta poate fi folosit chiar si la copiii mici.

Dacă metoda Politzer este ineficientă sau eșuează din cauza insuficienței funcției a palatului moale, se desfășoară salpingocatheterism - aerul este suflat în cavitatea timpanice prin ureche, și un cateter cu balon de cauciuc (procedura nu este utilizat la copii de până la 3-5 ani). Avantajul cateterizarea este mai precis forța de injecție de control; Mai mult decât atât, această metodă permite intrarea în cavitatea timpanice a medicamentelor lichide. Inainte de cateterizare efectuate anterior și posterior rinoscopia (rinoskopii), în scopul de a identifica posibilele obstacole anatomice (turbinates hipertrofie curbare a septului nazal, atrezia coanal, adenoids, tumori și cicatrici în nazofaringe și colab.). Pentru cateterizare speciale catetere pentru urechi metalice curbate utilizate (№ 2, 3, 4), care la un capăt are o îngroșare - cioc (introdus în deschiderea faringian a tubului auditiv), pe de altă parte - un soclu în formă de pâlnie pentru vârful balonului. La clopot există un inel care indică direcția ciocului. Dimensiunea Cateter este selectat în fiecare caz, în funcție de lățimea pasajului nazal. După anestezia cateterului mucoasei nazale. a avut loc între degetul mare și arătător, se introduce în nară a ciocului și împingând în jos pe partea de jos a nasului la peretele posterior al faringelui. Acesta a fost apoi rotit cu 90 ° față de ciocul și septul nazal este tras înapoi până cioc angrenează marginea posterioară a brăzdarului. Mai mult, prin rotirea cateterului cioc 180 ° spre peretele lateral al nazofaringelui, așezați-l orizontal și ciocul de rotație în sus un alt 30-40 °, realizată în deschiderea cateter faringian a tubului auditiv (inelul de la gura cateterului este îndreptat spre colțul exterior al ochiului pacientului pe partea afectată). Cateterul este introdus în vârful balon de cauciuc soclu și produc 3-5 pufuri de aer în cavitatea timpanice (fig. 2). Succesul procedurii este judecat de un zgomot caracteristic, care este ascultat prin otoscopul. In permeabilitatii normale a auditiv zgomot tub suflare moale, este slab, atunci când îngustarea intermitentă a lumenului tubului. În prezența fluidului în cavitatea timpanică sunetele caracteristice apar spargere bule de aer.

Pentru unii pacienți (de exemplu, după otita medie) de recuperare a auzului rezistente poate avea loc deja după 1-3 sesiuni; cu o ameliorare pe termen scurt în audiere care are loc în mod obișnuit cu procesele adezive marcate și persistente în urechea medie, pentru a repeta P. y. 1-2 zile timp de 2-3 săptămâni. P. y. Acesta poate fi combinat cu pneumomasajei.

In timp ce suflare complicații ale urechii sunt posibile: amețeli. tinitus, ruptura membranei timpanului, sângerare. cauzate de traumatisme la nivelul mucoasei, emfizem subcutanat al feței și gâtului, ca urmare a aerului în entrapment țesutul moale al faringelui.

Bibliografie. ghid multivolume la Otolaryngology, ed. AG Lihacheva, Vol. 2, p. 220 și colab., M. 1960.

Fig. 1. Purjarea de Politzer urechii.

Fig. 2. Purjare ureche printr-un balon de cauciuc și un cateter.