Tratamentul de droguri Parkinson

De multe ori, în practică neurologică întâlnește un tratament parkinsonismul (medicamente), care depinde în mare măsură de boala de bază. Parkinsonism - aceasta nu este o boala independent, ci un sindrom, care este cauzată de leziuni ale sistemului extrapiramidal. Ultima regleaza motilitatea, coordonare, stare mușchii, postura umană. Acest sistem este situat în emisferele cerebrale și trunchiul. Parkinsonism poate fi o manifestare a bolii Parkinson, sau dacă aceasta este însoțită de alte boli. Care sunt etiologia, caracteristicile clinice și tratamentul acestei stări patologice?

Caracteristici ale parkinsonismului

sindrom numit parkinsonismul, care se caracterizează prin următoarele simptome: fenomen „unelte“, tremor, rigiditate musculară, dificultate mișcărilor voluntare. 2 este izolat sub formă această condiție: primar și secundar. Primar apare împotriva bolii Parkinson. Este adevărat parkinsonismului. Acesta se gaseste cel mai des. Apariția parkinsonism secundar datorită altor patologii. Motivele pentru această situație poate fi:

• luând anumite medicamente;
• umflare;
• intoxicație;
• hipoxie;
• tulburări metabolice;
• leziuni ale creierului;
• encefalita.

Toate acestea sunt forme tipice de Parkinsonism secundar. Pe lângă acestea, există, de asemenea, atipice. Acestea includ boala Parkinson pe fundalul coreea Huntington, boala Wilson. Această patologie nu este mai puțin frecvente în demență cu corpi Lewy, sindromul Shy-Drager, hidrocefalie normotensivi. Foarte adesea un astfel de sindrom se dezvoltă după primirea medicației (antagonisti ai receptorilor dopaminei, simpatolitic cu acțiune centrală, valproat).

manifestări clinice

Principalele manifestări ale acestui sindrom neurologic sunt:

• tremurături ale mâinilor și picioarelor, necontrolabile;
• rigiditate a mușchilor;
• încetinire acte motorii;
• dificultate de mișcări.

Tremur este vizibilă în mod clar atunci când există mișcări necontrolate ale degetelor. În practică neurologice, această caracteristică este asociată cu un scor de monede. Aceasta este cauzata de excitarea centre nervoase responsabile de mișcarea membrelor. A doua caracteristică valoroasă - rigiditate musculară. Nu este faptul că tonusul muscular parte, după cum a crescut. Suferi ca musculare-flexorii și extensorii. Rigiditatea determină apariția fenomenului de „unelte“, atunci când membrul în flexie și extensie finețea absentă. Mâna se mișcă în rafale mici. Mușchii în același timp foarte încordate. Rigiditatea și se exprimă în gât. Acesta este un criteriu valoros de diagnostic parkinsonismului.

Componenta sindromului Parkinson este o tulburare a echilibrului și a coordonării. Astfel de pacienți nu se poate menține o poziție constantă. Au dificultăți cu mișcare. Sunt picătură neașteptate. funcții inteligente nu sunt perturbate. Dacă simptomele nu se estompeze, iar boala nu poate fi vindecată, atunci parkinsonismului secundar poate să dispară pe cont propriu in boala Parkinson. Acest lucru se întâmplă de multe ori în cazul în care cauza tulburărilor neurologice a servit ca medicament. Când toate simptomele parkinsonism medicinale apar brusc. Caracterizat prin simetria simptomelor. In tremor de repaus nu este definit. În cazul în care cauza bolii au fost Tulburări vasculare, medicamentul L-Dopa în această situație va fi ineficientă.

parkinsonismul vasculare are următoarele caracteristici:

• cel mai frecvent afecteaza membrele inferioare;
• Ea nu manifestă caracteristica supplicant pose;
• nici un tremor de repaus;
• completate de demență, simptome cerebeloase.

terapii medicale

În cazul în care o persoană care suferă de boala Parkinson, tratamentul (medicamente) ar trebui să vizeze abordarea cauza principala a bolii. Tratamentul parkinsonismului secundar poate include:

• Tratamentul hidrocefalie (altoire, aplicarea Diamox);
• eliminarea medicamentului, provocând tulburări neurologice;
• factori de risc pentru boli ale vaselor cerebrale (renunțarea la fumat, dieta).

Pentru a ameliora simptomele numit Levodopa. Acesta este cel mai frecvent utilizat și medicament eficient. Este indicat să se numească în stadii incipiente. Pentru a spori și mai mult efectul terapeutic poate fi atribuite altor medicamente (inhibitori MAO, amantadină, agoniști ai receptorilor de dopamină). În cazul unei persoane de depresie cu antidepresive. Atunci când terapia medicamentoasă tratament ineficienta poate include stimularea structurilor cerebrale.

Utilizarea Levodopa

Principalul remediu pentru combaterea Parkinsonism este L-dopa.

medicament disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală. Acest instrument combinat, care cuprinde un precursor al neurotransmițătorului dopamină și inhibitorul decarboxilazei. Levodopa este utilizat pentru toate formele de parkinsonism (cu excepția cauzate de agenți antipsihotici). Mecanismul de acțiune al Levodopa este asociat cu finalizarea unei lipse de dopamină în țesutul nervos. Aceasta se numește terapie de substituție.

Levodopa deseori combinate cu alte medicamente, de exemplu, Deprenyl. Levodopa caracteristică specială este capacitatea de a trece bariera hemato-encefalică. În cazul în care medicamentul este utilizat pentru o lungă perioadă de timp, probabil, o reducere temporară sau încetarea efectului. În caz de supradozaj poate fi o încălcare a inimii cu dezvoltarea de aritmie, greață, vărsături. Levodopa poate reduce cantitatea de vitamina B 6 (piridoxina). Indicația principală pentru utilizarea de droguri - boala Parkinson. In formele secundare de Levodopa parkinsonism nu este întotdeauna eficient. Limitări la utilizarea Levodopa sunt:

• presiunii intraoculare ridicate;
• idiosincrasie;
• insuficiență renală severă;
• patologie cardiacă severă;
• disfuncție hepatică severă;
• psihoză;
• Perioada de gestație un copil;
• vârsta pacientului mai mică de 25 de ani;
• perioada de alăptare.

Tratamentul cu acest medicament se efectuează strict în conformitate cu recomandările medicului. Medicamentul este eliberat în prezența prescripție medicală.

Tratamentul parkinsonism primare

Boala Parkinson primar Parkinsonism este diagnosticata cel mai frecvent. Boala Parkinson este o boală incurabilă. Măsurile terapeutice au ca scop reducerea principalelor manifestări ale bolii. Cand aceasta boala Parkinson nu este singurul semn clinic. Manifestările suplimentare ale bolii pot fi tulburări vegetative (hipersalivație, transpirație, alterarea functiei glandelor sebacee), tulburări psihice (depresie), demență, obezitate sau epuizare, insuficienta de somn.

Formulările de bază pentru tratamentul tulburărilor bolii Parkinson și motorii sunt eliminarea L-dopa, inhibitori MAO (selegilina) și agoniști ai receptorilor de dopamină (bromocriptină, apomorfina). Un efect terapeutic bun este dat holinoblokatory (Cyclodol, pe baza de droguri belladonna). Tratamentul trebuie să fie regulate. Persoana bolnavă ar trebui să adere la toate întâlnirile medic și a lua medicamente pe o bază de zi cu zi, cu respectarea dozei. Medicamente luate de gura. În cazuri rare (în prezența unei crize akinetic grele) medicamentul poate fi administrat intravenos.

Alături de activități de terapie de droguri pot include terapie de exercitii fizice, masaj. Tratamentul simptomatic presupune corectarea dementa stabilit și depresie. În cazul în care nici o intervenție chirurgicală efect poate fi realizată prin terapie conservatoare. Operațiunile sunt distructive și provocatoare.

Stimularea este realizată forță mică de curent electric. Aceasta este cea mai moderna metoda de tratare a bolii Parkinson. În prezent, în dezvoltarea activă de terapie genica folosind celule stem. Astfel, succesul de tratare a parkinsonismului depinde de cauza sa. O formă secundară a bolii Parkinson regresează adesea. Parkinsonismului primare cauzate de boala Parkinson necesită tratament pe tot parcursul vieții și supraveghere medicală constantă.