simptome Sepsis, cauze si tratament, prognosticul

In cele mai multe cazuri de patogeni sepsis acționează stafilococi, E. coli, streptococi, pneumococi. Sepsis se dezvoltă adesea ca rezultat desigur nefavorabil al inflamației purulentă a țesuturilor moi (abces, peritonită), slăbirea apărare al organismului.

Cauze sepsis

Care sunt cauzele sepsis și ce este? patogeni Sepsis devin fungi patogeni și microbi. Principalii agenți microbieni este considerat a fi:

• Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, meningococul;
• Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus tulpini patogene;
• bacilii tubercul;
• tulpini patogene de E. coli.

Motivele pentru răspândirea infecției pe tot corpul:

• tulpini rezistente la antibiotice pe scara larga;
• prezența comorbiditate;
• imunoreactivitatea depreciate;
• alegere simptomatic analfabet, un tratament de dezintoxicare și terapia cu antibiotice;
• cantitate inadecvata de chirurgie si tactici chirurgicale analfabet.

De obicei, sepsis are loc atunci când:

• deficiență și rahitism imunitar;
• diabet;
• oncologie;
• cu arsuri grave și leziuni;
• Administrarea cronică de imunosupresori.

Nu orice caz de infecție, chiar extrem de agresive, poate duce la sepsis. Mai mult decât atât, inițial, de obicei, se ocupă de persoană sănătoasă (nu fără ajutorul medicamentelor) bolii, fără a suferi consecințele teribile ale răspândirii sale.

Contribuie la dezvoltarea de sepsis, boli cronice asociate, traumatisme, hemoragie, trage de apărare porțiune. Sistemul imunitar trebuie să lupte în mod constant cu focare de inflamație cronică (bronșită. Colită. Cariile și așa mai departe. D.) și, uneori, a lăsat „în linie“ forțele sunt insuficiente pentru a face față cu noua ciuma.

clasificare

În funcție de fluxul de timp:

1. Fulminantă (acută). Toate simptomele apar si cresc foarte repede. perturbat Profund organele interne. starea pacientului se deteriorează rapid. În termen de 1-2 zile se poate produce moartea.
2. Sharp. Simptomele bolii continuă să crească încet până la 6 săptămâni.
3. Subacută. Ea apare de obicei între 6 săptămâni și 3-4 luni.
4. Recurente. Aceasta durează până la șase luni sau mai mult. În locul îmbunătățirea stării pacientului vine o noua agravare - boala este ondulatorie.
5. Hroniosepsis (sepsis cronic). Durează o lungă perioadă de timp, timp de mai mulți ani.

Există mai multe tipuri de sepsis, care diferă în mecanismul de dezvoltare și tipuri de agenți patogeni:

1. Cele mai frecvente sepsis chirurgical. Motivele pentru aceasta sunt diverse complicatii chirurgicale de boli purulente sau leziuni (răni, arsuri, etc.).
2. Obstetrice și ginecologică Sepx c are doua perioade - prenatale și postnatale (din motive de boli septice sau mama personalului medical). Această infecție este foarte periculos, așa cum sunt transmise prin diferite elemente și pot pătrunde în corp prin răni, respiratorie, cutanată sau alimente pentru copii. proces supurativ are loc pe site-ul de infectare.
3. sepsis Otogenny este periculoasă, deoarece poate apărea ca o complicație a otitei medii supurativa. El de multe ori duce la răspândirea infecției în mucoasei creierului care contribuie la dezvoltarea de meningita.
4. Rhinogenous sepsis, uneori complicații purulente asociate cu boli ale nasului și a sinusurilor paranazale.
5. Urosepsis apare în timpul inflamației sistemului urogenital (uretrita, cistita, pielita, nefrita, bartolinită, prostatita).

În funcție de schimbările care au loc în organism:

1. Septicemia - o afecțiune în care afectarea stării generale a organismului, apare un răspuns inflamator sistemic, dar nu există focare de inflamație purulentă în organele interne. Această formă apare de obicei acut sau fulgere.
2. Pyosepticemia - formă de sepsis, in care ulcere sunt formate în diferite organe.
3. Bacteriană endocardită - un fel de septicemie, în care accentul inflamatorie este pe suprafata valvelor inimii.

simptome de sepsis

Odată cu dezvoltarea de sepsis in timpul fulminante pot fi simptome (dezvoltarea rapidă a display-uri pentru 1-2 zile), acute (5-7 zile), subacute sau cronice. Adesea sunt atipice sau „eclipsare“ simptome ale acesteia (deci în mijlocul bolii poate să nu fie la temperaturi ridicate), care este asociat cu o modificare semnificativă a proprietăților agenților patogeni prin utilizarea masivă a antibioticelor.

Simptomele de sepsis sunt dependente în mare măsură de leziune și excitatoare de tip primar, dar pentru procesul septic este caracterizat prin mai multe simptome clinice tipice:

• frisoane;
• fervescence (ondulație permanentă sau asociată cu noul sânge care intră porțiunile excitatoare);
• transpirație puternică cu schimbarea de câteva seturi de haine pe zi.

Acestea sunt cele trei simptome principale de sepsis, acestea sunt procesul de dezvoltare mai constantă. în plus, ele pot fi:

• gerpesopodobnye răni, sângerări ale mucoaselor;
• insuficiență respiratorie, de reducere a presiunii;
• compactare sau pustule pe piele;
• scăderea volumului de urină;
• paloare a pielii și mucoaselor, ten ceros;
• oboseală și apatie a pacientului, modificări în psihicul de la euforie la letargie severă și stupoare;
• obrajii înfundați cu un blush puternic pe obraji împotriva palorii general;
• hemoragii ale pieii sub formă de pete sau dungi, mai ales în mâini și picioare.

Rețineți că, dacă orice suspiciune de sepsis, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, deoarece infectia este extrem de periculos și poate duce la deces.

Sepsis într-un nou-născut

Frecvența incidenței sepsis neonatal este de 1-8 cazuri la 1000. Rata de mortalitate este destul de mare (13-40%), astfel încât orice suspiciune de sepsis, tratament și diagnostic trebuie efectuată cât mai repede posibil. Într-un grup de copii speciale de risc prematur, deoarece în cazul lor boala se poate dezvolta la viteza luminii din cauza imunității slăbit.

Odată cu dezvoltarea de sepsis la nou-născuți (sursa - proces purulent în țesuturi și vasele pupoviny- septicemia ombilicală) caracterizate prin:

• vărsături, diaree,
• o respingere completă a copilului de la piept,
• scădere rapidă în greutate,
• deshidratare; pielea își pierd elasticitatea, devin uscate, uneori pamantiu;
• de multe ori determinat de abces locală la ombilic, celulită profundă și abcese de localizare diferite.

Din păcate, mortalitatea neonatală în sepsis rămâne ridicat, uneori ajungând la 40%, iar în infecția intrauterină și este mai mare (60 - 80%). Supraviețuitorii și kiddies recuperate au de asemenea vremuri grele, pentru că toată viața lor va fi însoțită de astfel de efecte de septicemie, cum ar fi:

• slabă rezistență la infecții respiratorii;
• patologie pulmonară;
• boli de inima;
• anemie;
• întârziere în dezvoltarea fizică;
• deteriorarea sistemului central.

Fără tratament antibacterian activ și imunomodularea este aproape imposibil să se aștepte la un rezultat favorabil.

diagnosticare

Examinarea în sepsis este atribuită în conformitate cu forma și localizarea bolii se concentreze septic. Pot fi efectuate:

• Studiile de laborator ale sângelui (leucocitoză observate leucocite deplasare la stânga, scăderea hemoglobinei), urina;
• rinichi SUA, ficatul si alte organe;
• diagnosticare cu raze X;
• tomografie computerizata;
• ECG;
• examenul microscopic;
• Imagistica prin rezonanta magnetica.

Diagnosticați otrăvirea sângelui nu este întotdeauna ușor. De multe ori, accentul principal nu este definit. Boala a „șters“ imagine.

complicații

complicatii majore de sepsis asociat cu insuficienta de organ (rinichi, adrenale, respiratorii, cardiovasculare) și DIC (sângerare, tromboembolism).

formă specifică Heavy sepsisului este șoc septic (toxic-infecțioase, endotoxic).

Cum de a trata sepsis?

In caz de sepsis desemnează un tratament complex. Medicii ar trebui să fie sigur să ia în considerare riscul crescut de deces și de complicații grave.

activități Schema în tratamentul septicemiei include:

• antibiotice - utilizarea de medicamente antimicrobiene care distrug agentul patogen;
• imunoterapie - utilizarea de medicamente care sporesc de apărare al organismului;
• utilizarea de medicamente care elimină simptomele de sepsis. tulburări în organism, restabilirea funcționării organelor interne;
• Tratamentul chirurgical - eliminarea focarelor purulente în organism.

In tratamentul pacientilor sepsis este prescris dieta digerabil si echilibrata. In dieta este dominat de proteine ​​animale, carbohidrați și zahăr. Pe masa de pacient fructe și legume proaspete pe o bază de zi cu zi ar trebui să fie prezente carne, pește și produse lactate, slaba, inclusiv brânză, brânză și unt. De asemenea, pacientul ar trebui să bea cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Mai bine dacă acesta va fi sucuri de fructe și legume, apă minerală și ceai verde.

În cazul în care orice formă de prognostic sepsis este întotdeauna gravă. Tratamentul mai devreme este pornit, cu atat mai mare sansa de recuperare completă. Complexitatea diagnosticului și tratamentul sepsis este prezența unui număr mare de forme șterse, atunci când tabloul clinic nu este atât de luminos.

profilaxie

măsuri preventive împotriva sepsis constau în eliminarea focarelor infecției cu purulentă; gestionarea corectă a arsurilor, răni, procese infecțioase și inflamatorii locale; observarea aseptică și antiseptice în efectuarea de proceduri medicale de diagnostic și operații; Prevenirea infecțiilor nosocomiale; Vaccinarea (impotriva pneumococic, infecția meningococică, etc.).