norkolut noretisteron
Mikronor; Norkolut; noretisteron; Primolyut Nord.
Noretisteron - progestogen larg utilizat agent oral. Un derivat sintetic al hormonului naturale corpus luteum - progesteron. Folosit pentru sângerări uterine disfuncționale (cu scopuri de substituție în hormonul luteum eșec), sindrom premenstrual, dismenoree si amenoree, infertilitate, endometrioza, mastita, necesitatea de a schimba calendarul de debutul menstruatiei, precum si pentru contraceptie (combinate cu estrogeni).
Substanță activă-activă:
Noretisteron / acetat de noretisteron / noretisteron.
Forme de dozare:
Tablete.
Proprietăți / Acțiune:
Noretisteron este una dintre cele mai utilizate pe scară largă în lumea agenților progestativi, este un derivat sintetic al hormonului naturale corpus luteum - progesteron, de asemenea. Noretisteron are progesteronopodobnoy distincte de activitate (progestagenic), și diferă de acționează numai la administrarea parenterală a progesteronului în care își exercită efectul său atunci când este administrat oral (p.o.).
Ca progesteron, noretisteron determină trecerea membranei mucoase a uterului fazei proliferative (inhibă activitatea proliferativă în endometru hiperplastice) asociate cu acțiunea hormonului folicular în faza secretorie (promovează transformarea secretorie) și după fertilizarea contribuie la tranziția sa într-o stare necesară pentru dezvoltarea fertilizat ou.
Noretisteron are un proprietăți estrogene și androgene ușoare.
Noretisteron reduce, în plus, contractilitatea musculara si excitabilitatea tuburilor uterului și uterine, stimulează dezvoltarea elementelor finale mamare.
noretisteron gestagenică manifestată în blocarea efectului asupra secreției de hipotalamic factori de eliberare, luteinizant (LH) și hormonul de stimulare foliculară (FSH) de hormonii glandei pituitare, precum și inhibarea formării de gonadotropine și inhibare a ovulației.
Proprietățile noretisteron utilizate pentru tratamentul bolilor ginecologice asociate cu deficiența de ambele mecanisme de reglementare centrale și funcția luteale insuficientă, inclusiv tulburări ale ciclului menstrual pentru a provoca o stare de tranziție premenstruale endometrial, care conduce de obicei la o încetare a sângerării disfuncționale.
Farmacocinetica:
Dacă ingestia este bine absorbit din tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă în noretisteron plasmatică detectată după 1-2 ore, după care se observă un declin bifazic. In ficat, care implică oxidarea enzimelor microsomale biotransformare. Timpul de înjumătățire de 3-10 ore, 50-70% din rinichi, 20-40% -. Prin intestin.
Dozare și administrare:
Comprimatele se administrează oral după o masă cu o cantitate mică de lichid. Noretisteron utilizate în funcție de indicațiile și dozele zilnice regim de tratament de 125 mcg la 40 mg.
sindromul premenstrual. Pentru tratamentul sindromului premenstrual asociat în general cu tulburări endocrine (inclusiv cu deficit de progesteron) noretisteron utilizate pentru mecanisme de corecție progestin în a doua jumătate a ciclului menstrual. Noretisteron administrat la 5 mg de două ori pe zi, din 16 până în ziua 25 a ciclului pentru mai multe cicluri.
Sân, mammalgia, dismenoree. 5-10 mg pe zi în fiecare zi de la 16 la ciclul zi 25 (eventual împreună cu un estrogen). In forma decompensată severa si lipsa de eficacitate - 5-10 mg, începând din ziua a 5-a ciclului de 21 de zile.
Încetarea sângerării uterine disfuncționale - 5-10 mg timp de 6-12 zile, care este de obicei însoțită de o încetare a sângerării în primele 1-4 zile (în absența modificărilor organice în uter). Pentru unii pacienți sângerarea poate fi redusă în perioada inițială de aplicare a noretisteron, dar nu se oprește complet timp de 5-7 zile. În aceste cazuri, este necesar să continue să primească noretisteron completă pentru a opri sângerarea. De obicei, sângerare asemănătoare menstruației normală, apare la 2-4 zile de la oprirea noretisteron. Pentru prevenirea sângerării la acești pacienți prescris noretisteron 5 mg de două ori pe zi, în a doua jumătate a ciclului menstrual, 16 la 25 de minute pe zi. Când menoragia a provocat insuficienta generarea de progesteron în faza Iuțeală a ciclului, acesta este dictat de proprietățile sale progestagenicși aplicare noretisteronă și se efectuează, în general, în a doua jumătate a ciclului menstrual, de la 16 la 25 de minute pe zi, 5 mg de două ori pe zi. În cazul în care este necesar noretisteron utilizat în acest mod timp de trei cicluri. În cazurile în care sângerarea nu se oprește în ciuda aportului regulat, ar trebui să consulte un medic, deoarece acesta poate fi asociat cu boli organice ale sistemului reproductiv feminin.
amenoree primară și secundară. Noretisteron folosit uneori la fete de 16-18 ani, în cazurile de amenoree primara in absenta menstruatiei asociate cu defecte de dezvoltare (uter infantil). dozare noretisteron și durata utilizării sale la acești pacienți pot fi setate individual. În amenoree secundară, tratamentul este inițiat în perioada de nu mai târziu de 8 săptămâni după ultima perioadă menstruale. De obicei, în aceste cazuri, utilizarea noretisteronă precede administrarea de medicamente de estrogen pentru a induce sangerare menstruala-like. Înainte de tratament pentru a exclude prezența unei tumori hipofizare, capabile să producă prolactină. Continuarea tratamentului este de a primi 5 mg noretisteron de 2-3 ori pe zi, cu ciclu 16 și 25 de zile. De obicei sângerarea are loc în termen de 2-3 zile de la oprirea noretisteron. Ulterior, administrarea de estrogen este efectuată timp de 5 - 16 minute de zile ale ciclului menstrual artificial, urmata de administrarea de 5 mg noretisteron de 2 ori pe zi, de la 16 la 25 mii de zile ale ciclului.
Schimbarea termenului de la debutul menstruatiei. Noretisteron folosi la femeile sănătoase cu scopul de a amâna debutul următoarei perioade menstruale în circumstanțele date, nu dau posibilitatea de a fi acasă cu condițiile necesare în această perioadă, inclusiv igienă (călătorie de afaceri, eveniment sportiv, concediu etc.). În aceste cazuri, utilizați noretisteron 5 mg o dată sau de două ori pe zi, timp de 3 zile înainte de expirarea perioadei menstruale așteptat nu mai mult de 10-14 zile. De obicei, sângerare asemănătoare menstruației normală, are loc 2-3 zile după întreruperea tratamentului.
Endometrioza. Noretisteron Cerere pentru tratamentul endometriozei bazat pe capacitatea sa de a preveni dezvoltarea menstruației și astfel contribuie la procesul de normalizare în endometru. Primirea start noretisteron zilei cu 5 cicluri de 5 sau 10 mg, în funcție de severitatea procesului de 2 ori pe zi. Tratamentul a fost continuat timp de 4-6 luni sau mai mult. În unele cazuri, poate crește doza de noretisteron la 10-20 mg de două ori pe zi. Dupa incetarea sangerare asociate cu endometrioza pot fi utilizate doze mai mici.
Dupa o interventie chirurgicala pentru hiperplazia glandulară-chistică - 5-10 mg, cu ciclu 16 și 25 de zile, timp de 4-6 luni.
Când adenomioza - 5 mg pe zi, cu un ciclu de 5 până la 25 zile, timp de 6 luni sau care variază de la 2,5 mg pe zi în a 5-a zi a ciclului, crește gradat doza la 2,5 mg la fiecare 2 3 săptămâni pentru 4-6 luni
Pentru prevenirea lactației, la înțărcare, de la 1 la 3-a zi administrată 20 mg; din 4-lea până la 7-a zi - 15 mg; între 8 10-a zi - 10 mg.
În cazul tulburărilor climacterice noretisteron folosesc cursuri lungi de 5 mg / zi.
Ca un contraceptiv (în scopuri contraceptive) desemnează 125 - 350 micrograme pe noapte din prima zi a ciclului menstrual pe o bază de zi cu zi timp de 21 de zile, apoi o pauză de 7 zile. In timpul primelor 14 zile de tratament trebuie să fie utilizat în combinație cu agenți estrogenici.
contraindicații relative:
Aplicarea sarcinii și alăptării:
Atunci când sarcina este posibil să se utilizeze strict pe mărturia.
Noretisteron inhibă lactația, așa că, dacă trebuie să utilizați în această perioadă ar trebui să fie pentru a rezolva problema de încetare a alăptării.
Efecte secundare:
Noretisteron este un număr mic de efecte secundare, inclusiv:
Din sistemul digestiv: greață, vărsături.
Din partea sistemului endocrin: hemoragia uterină, creștere în greutate, piept de sensibilitate.
De la un metabolism: edem periferic posibil.
Pe o parte a sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: posibil parestezie, oboseala.
Reacții alergice: posibil erupții cutanate, mâncărimi.
Reacțiile dermatologice: este posibil cloasma, melasma.
Instrucțiuni și precauții speciale:
Înainte de a începe tratamentul cu noretisteron trebuie să dețină un examen medical general și ginecologic al pacientului, și care include examene de san, precum și excluderea sarcinii.
Înainte de tratament este necesară pentru a clarifica cauza sângerări vaginale, pentru a confirma caracterul funcțional și de a exclude prezența cancerului.
La aplicarea testelor de control noretisteronă recomandate la intervale de 6 luni, cu un accent special în ceea ce privește statutul de ficat, și prezența tulburărilor de coagulare a sângelui.
Interacțiuni:
Când primesc noretisteron poate varia de toleranță la glucoză, și, prin urmare, necesitatea de a ajusta doza de insulină sau medicamente antidiabetice la pacienții cu diabet.
Cu utilizarea atentă concomitent cu anticoagulante orale, corticosteroizi.
In timp ce utilizarea de barbiturice, hidantoina, rifampicina ohm marcat scădere noretisteron acțiune (concentrațiile plasmatice reduse și metabolism mai rapid).
Condiții de depozitare:
Lista B. A se păstra într-un loc uscat, la temperatura camerei.
Data de expirare de pe ambalaj.
Condițiile de furnizare a farmaciilor - pe bază de prescripție medicală.