metode de medicamente

metode de medicamente

Metodele existente pentru administrarea substanțelor medicamentoase sunt împărțite în enterală (prin tractul digestiv) și parenteral (ocolind tractul digestiv).

Modul de administrare a medicamentului depinde în mare măsură de succes într-un anumit loc (de exemplu, în focar inflamator), viteza de dezvoltare a efectului, severitatea și durata acesteia, precum și eficacitatea tratamentului în general. În unele cazuri, metoda de administrare este determinată de natura acțiunii medicamentelor. Ca un exemplu, diclofenac tablete și injecții cu același preparat enterosolubilă: tablete începe să acționeze, de obicei, în 2-4 ore, și de droguri prin injectare indus, deja după 10-20 min.

Un alt exemplu - antibiotice. După administrarea orală a antibioticelor este de dorit dacă este posibil să se utilizeze o capsulă, nu o tabletă, deoarece medicamentul din capsulă este absorbit mult mai rapid. Mai mult se va manifesta un efect terapeutic cu injecții de antibiotice, în plus, prin această metodă de administrare se evită multe efecte secundare strrony din tractul gastro-intestinal și ficatului, care apar în timpul ingestiei.

Metode de administrare enterală

Pentru metodele enterală includ administrarea de medicamente pe cale orală (p.o.), sub limba (sublingual), obraz (sublingual), rect (rectal) și altele. Avantajele traseului enterală de administrare - comodității sale (nu are nevoie de asistență a personalului medical), precum și siguranța comparativă și nu prezintă complicații tipice pentru administrare parenterală.

Medicamentele administrate enteral, pot avea atât un local (unele antimicrobiene, antifungice și agenți antiparazitari) și efect sistemic (general) asupra organismului. Cele mai multe medicamente administrate enteral.

cale orală

• Cel mai simplu și cel mai comun mod de primire a medicamentelor.
• Cele mai multe medicamente administrate pe cale orală (tablete, capsule, microcapsule, drajeuri, pilule, pulberi, soluții, suspensii, siropuri, emulsii, infuzii, decocturi, și așa mai departe. D.). ingredientul activ conținut în medicamentul intră în fluxul sanguin, înmuiate din tractul gastro-intestinal.
• Pentru a preveni iritația care rezultă din contactul medicamentului cu membrana mucoasă a gurii și a stomacului, precum și pentru a evita acțiunea distructivă a preparatului gastric suc în sine, formele utilizate de dozare (tablete, capsule, pilule, comprimate filmate) cochilii acoperite rezistente la sucurile gastrice dar descompunere în mediu alcalin al intestinului. Acestea ar trebui să fie fără a fi mestecate, dacă nu se specifică altfel în instrucțiunile.
• Pentru modul oral de aplicare caracterizat printr-un debut relativ lent al acțiunii medicamentului (câteva zeci de minute, rareori - după câteva minute o dată), care, în plus, ea depinde de caracteristicile individuale (starea stomacului și intestinelor, mâncând regim și apă etc.). Cu toate acestea, această proprietate este utilizat pentru a crea formulări cu eliberare prelungită de acțiune (prelungită). În specificația prezentă cuvântul „retardat“ (de exemplu, tablete retard, retardatule capsule). Formulările retard nu sunt supuse strivire, dacă acestea nu sunt de divizare benzi t. K. Astfel au pierdut proprietățile lor. De exemplu, tabletele care conțin pancreatina enzimă digestivă (Festive, Meksaza, Panzinorm și colab.), Nu poate fi niciodată divizată în părți, deoarece, prin acoperirea tabletei ruperea deja în gură și apoi în inactivarea stomacului pancreatina conținutul de salivă și gastrice acide.
• Unele substanțe, cum ar fi insulina si streptomicina, sunt distruse în tractul gastro-intestinal, astfel încât să le luați pe cale orală este imposibilă.
• Cel mai rațional de a lua medicamente în interiorul stomacul gol, 20-30 de minute înainte de mese. În acest moment sucurile digestive sunt aproape nu iasă în evidență, și probabilitatea de pierdere a activității de droguri, datorită acțiunii lor distructive este minimă. Și în scopul de a reduce efectul iritant al medicamentului asupra mucoasei gastrice, medicamentul trebuie luat cu apă. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că fiecare medicament are propriile sale recomandări pentru acceptare specificate în instrucțiunile pentru el.

Sublinguală și metodele de administrare bucală

Când se administrează sublingual și bucal acțiunea începe destul de repede, adică. Pentru a. Mucoasa orală din abundență cu sânge, și sunt absorbite în ea repede.

• Sublingual ia unele pulberi, granule, drajeuri, tablete, capsule, soluții și picături.
• Cu administrarea sublinguală de medicamente nu este expus la efectele distructive ale sucului gastric si eliberat in sange, ocolind ficatul.
• Mai ales folosit adesea nitroglicerina sublingual pentru ameliorarea crizelor anginoase, nifedipină și Clonidina cu crize de hipertensiune arterială și alte vasodilatatoare de acțiune rapidă.
• Medicamentul trebuie ținut sub limbă până resorbția completă. Ingestia medicamentului nedizolvat cu saliva reduce eficiența acțiunii.
• Pentru administrarea bucală a medicamentelor care utilizează forme specifice de dozare care sunt, pe de o parte, asigură absorbția rapidă în cavitatea bucală și pe de altă parte - se poate prelungi de absorbție pentru a crește durata acțiunii medicamentului. Acest lucru, de exemplu, Trinitrolong - una din formele de dozare ale nitroglicerinei, care este o placă a unei baze de biopolimer care este lipită pe gingii mucoasa sau obraz.
• Trebuie amintit că frecventă administrarea sublinguală și bucală a medicamentelor poate duce la iritarea mucoasei orale

Rectali, metode de administrare vaginale și uretrale

• Pentru administrare rectală, substanțele active mai repede decât în ​​cazul administrării pe cale orală, sunt absorbite în fluxul sanguin, fără a suporta acțiunea distructivă a suc și enzimelor hepatice gastrice.
• Supozitoarele administrate rectal (supozitoare rectale), unguente, capsule, suspensii, emulsii și soluții folosind micro clisme, precum și clisme, nu mai mult de 50-100 ml pentru adulți; pentru copii - un volum de 10-30 ml. Trebuie amintit că absorbția ingredientului activ din supozitor este mai lentă decât din soluție.
• Principalele dezavantaje administrare rectala de droguri - inconveniente în aplicare și variații individuale ale vitezei și completitudine absorbției medicamentelor. Prin urmare, intrarectal utilizate în principal de droguri, în cazurile în care este dificil sau nefezabil introducerea lor prin gura (vărsături, crampe și obstrucție a esofagului) sau atunci când o livrare rapidă a medicamentului în sânge, și o metodă de injectare nu este de dorit sau nu este posibil din cauza lipsei formei de dozare necesară.
• administrat intravaginal supozitoare, pilule, soluții, creme, emulsii și suspensii.
• Vaginale si metode de administrare uretrale cel mai frecvent utilizate pentru tratamentul infecției în aceste organe sau în scopul diagnosticării - (. Yodamid, triombrast et al), de exemplu, administrarea de agenți de contrast.

Modurile de administrare parenterală

Formulările parenterale sunt administrate de obicei subcutanat, intramuscular, intravenos (uneori intraarterial), dar întotdeauna în încălcarea integrității pielii.

Când metodele de administrare parenterală droguri intră direct în sânge. Acest lucru elimină sale efecte secundare asupra tractului gastro-intestinal și ficatului. căi parenterale administrate medicamente care nu sunt absorbite din tractul gastro-intestinal, se irita mucoasa, precum și cele care sunt distruse în stomac prin acțiunea enzimelor digestive.

Cele mai multe dintre următoarele căi de administrare parenterală necesită utilizarea unor echipamente suplimentare sterile (seringa). Trebuie să fie sterile și forma de dozare și soluții pentru perfuzie (de exemplu, soluțiile sunt administrate intravenos în cantități mari - .. 100 ml mai mult) trebuie să fie în continuare cu atenție pirogeni (adică nu conțin microorganisme ..). Toate perfuzii se efectuează metoda de scurgere sub supraveghere medicală strictă.

Injecțiile pot fi efectuate pe o baza in ambulatoriu (m. E. In clinica, Infirmerie), stationar (spital) sau acasă, invitând asistentă medicală. Formulările de insulină sunt, de obicei administrate la pacienții înșiși, folosind un special dispozitive de o singură doză - „Penfill“.

injecție intravenoasă

• Administrarea intravenoasă a medicamentului prevede un efect rapid de realizare (de la câteva secunde până la minute), dozare precisă.
• Metode de administrare intravenoasă, în funcție de volumul de injecție: până la 100 ml poate fi administrat cu ajutorul unei seringi, peste 100 ml (perfuzie) - cu un picurător. medicamente administrate intravenos sunt, în general lent. Există, de asemenea, un singur picurare, fracționată.
• Este interzis să fie administrat pe cale intravenoasă:
  • compuși insolubili (suspensie. - de exemplu, preparatele de insulină Bismoverol, zymosan, etc., precum și soluțiile uleioase) t, în care o mare probabilitate de emboli - ocluzie vasculară, formarea de trombi .;
  • înseamnă un iritant pronunțat (ceea ce poate duce la tromboza, tromboflebita). De exemplu, o soluție concentrată de alcool (20%);
  • medicamente care provoacă coagularea sângelui rapidă

Administrarea intramusculară și subcutanată

• injecțiile intramusculare și subcutanate cuprind în mod obișnuit până la 10 ml de medicament. Efectul terapeutic este mai lent decât atunci când se administrează intravenos (substanțe active solubile sunt absorbite pentru 10-30 min). Preparate administrate intramuscular, de obicei, în fesă sau antebrațului; sc - în partea superioară a brațului sau în abdomen.
• Injectarea subcutanată se efectuează de obicei (figura 2.) În regiunea subscapular (A) sau suprafața exterioară a umărului (B). Pentru injectare subcutanată independentă Se recomandă utilizarea zona anterolaterală a abdomenului (D). Injectarea intramusculară este efectuată în cadranul verhnenaruzhnogo fesiere (B). Pentru a separa injecții intramusculare anterolaterală a coapsei util (D).
• Când injectarea unui efect terapeutic medicamentos apare relativ rapid în cazul în care ingredientul activ este solubil în apă. Cu toate acestea, în cazul în care un proces de aspirație soluție de ulei este încetinit din cauza mai mare grad de vâscozitate acestuia (în comparație cu apa).
• Pentru a prelungi droguri de droguri de actiune sunt administrate în mușchi într-o formă puțin solubilă (suspensie sau șlam), baze uleioase sau alte întârzierea absorbției substanțelor de la locul injectării.
• Astfel, prin varierea solventului sau solubilitatea substanței active, a crea preparate cu eliberare lentă și absorbția în țesut de corp. Odată cu introducerea unor astfel de medicamente în organism a creat „depot“ de droguri (m. E. Cea mai mare parte a ingredientului activ localizat în oricare locație a corpului). Din acest loc de droguri, la o anumită viteză în sânge, în organism, creând concentrația dorită de ingredient activ.
• După administrarea intramusculară poate apărea durere locală (înroșirea pielii, mâncărimi), și chiar și abcese - supurație în interiorul stratului muscular, care sunt deschise în continuare chirurgical. Acest lucru este posibil, de exemplu, atunci când este administrat gras, preparatele de suspensie care sunt absorbite lent suficient (de exemplu, Bismoverola, ulei de camfor, agenți hormonali: sinestrol, Dietilstilbistrol propionat, etc.).
• Intramuscular și administrat subcutanat substanțe care au un iritant pronunțat, t. K. Acest lucru poate cauza reacții inflamatorii, infiltrații, supuratii și formarea de etanșare și chiar necroza (necroză tisulară).

În interiorul arterelor injectat droguri sunt degradate rapid în organism. Astfel, o concentrație mare a medicamentului este creat doar cu corpul respectiv, și se evită impactul general asupra organismului.

administrat intraarterial medicament în tratamentul anumitor boli (ficat, extremităților, inima). De exemplu, administrarea în tromboliza arterelor coronare (injectarea de heparină, streptokinază, etc.) Reduce dimensiunea trombusului (până la resorbția acestuia) și, prin urmare, elimina procesul inflamator.

administrat intraarterial ca agenți radioopace care pot determina cu exactitate localizarea tumorii, cheag de sânge, îngustarea vasului, anevrism. De exemplu, administrarea unei substanțe radioopace pe baza de izotopi de iod pentru a determina locația în piatră tractului urinar și pe baza utilizării unui anumit tip de tratament.

Metoda de administrare inhalată

Pentru compușii bazici volatile și gazoase este pe cale inhalatorie de administrare, pentru care este necesar un aparat special - inhalator. Acestea sunt, de obicei într-un ambalaj de aerosoli de droguri sau de ambalare în sine (aerosol) are un dispozitiv de dozare valvă de pulverizare.

Atunci când substanțele active inhalate sunt absorbite rapid și au atât efect local și sistemic asupra întregului corp, în funcție de gradul de dispersie, adică. E. Produsul zdrobit. Medicamentele pot pătrunde în alveolele plămânilor și introduceți sânge foarte repede, ceea ce este nevoie de doze precise.

Administrarea prin inhalare a medicamentelor permite reducerea timpului de aspirație, se introduc substanțe volatile și gazoase, și are, de asemenea, un efect selectiv asupra sistemului respirator.