Hernia ombilicala simptomelor copii, tratament
Sub o hernie ombilicala intelege protruzie organelor interne prin peretele abdominal datorită slăbiciunii musculare a inelului ombilical. Această proeminență are de obicei o formă ovală sau rotundă.
Ombilicul este format în inelul ombilical nou-născut, în loc, în care vasele din cordonul ombilical au fost. În prima lună de viață inel în majoritatea cazurilor crește.
Dacă inelul nu este complet se închide, apoi prin umflătura de deschidere rămasă sub piele organelor interne: buclele intestinale, peritoneu, omentul. Curbarea acestor organisme și forme de hernie. Deschiderea rămâne pe locul inelului ombilical este numit un inel herniar și o proeminență în sine - hernie sac.
Cauzele hernie ombilicala
Distinge hernie ombilicala congenitale și dobândite. Se pare că, potrivit statisticilor, fiecare al 5-lea termen și fiecare al treilea copil prematur.
Cauzele hernie ombilicala congenitale:
- Cel mai frecvent hernie ombilicală este rezultatul unei predispoziții genetice la slăbiciune musculară a peretelui abdominal anterior. Dacă oricare dintre părinții copilului au avut o hernie ombilicala in copilarie, atunci probabilitatea unui copil crește la 70%.
- Hernia ombilicala apare atunci când inelul ombilical de slăbiciune musculară. Aspectul ei nu este legată de procesul de tăiere cordonului ombilical și parantezele suprapuse ombilical. slăbiciune musculară Anatomic se poate datora efectelor asupra fatului de diferiți factori (infecțioase, fizice, chimice) care determină întârzierea creșterii fetale. Rezultatul este insuficient dezvoltat țesut conjunctiv (fibre de colagen), având ca rezultat formarea incorectă a structurii inelului ombilical.
hernie congenitală se formează, de obicei, în prima lună de viață a copilului.
Cauzele hernie ombilicala dobândite:
- Inel ombilicala musculare după naștere încă slab. Boli concomitente la nou-născut (subnutriție, rahitism) determină o scădere suplimentară a tonusului muscular, care contribuie la o hernie.
- Constipație. frecvent copil plâns prelungit, colici intestinale, a crescut flatulență promova tensiune musculară constantă a peretelui abdominal, creșterea presiunii intra-abdominale și, în consecință, a întârziat și inel ombilicală incomplet supradezvoltat, creând astfel condiții pentru apariția unei hernie.
Dobândite hernie ombilicala apare în primul an de viață. Uneori, aparitia herniei nu are nici o cauza aparenta.
Simptomele de hernie ombilicala
Hernia ombilicala arata ca o protuberanta sau proeminență de diferite forme și dimensiuni, situate în apropierea ombilicului. buric în sine, de asemenea, iese în evidență un pic mai mult decât de obicei. Dacă dimensiunea inelului ombilical este mic, stomacul se ridică la aproximativ 5 mm, iar în cazul unui mare buric inel diametru reliefează cu 10 mm sau mai mult.
Ca o regulă, hernia apare după dezertarea cablului. Ea are, de obicei, o dimensiune de la un bob de mazare la o mare prune sau pere. Forma și dimensiunea unei hernii depinde de mărimea inelului ombilical.
Cea mai mare proeminență vizibilă la strigătul copilului, acesta poate crește în dimensiune atunci când plânge, stres burta in timpul tranzitului intestinal.
Cu o ușoară presiune asupra herniei dispare (reducerea a). Moale la atingere proeminenței. Când repoziționați, puteți auzi huruitul intestinului. dimensiunea mare a inelului ombilical și sacul herniar permite să vedeți o reducere a mușchilor peretelui intestinal și mișcarea alimentelor prin intestine. Durerea hernie de obicei, nu produce copii.
boala pentru depinde în întregime de mărimea herniei. În cazul în care dimensiunea este mic, se poate observa numai atunci când tensiunea a abdomenului. Acest medic pediatru hernie în timpul inspecției nu se poate vedea în cazul în care copilul a fost calmă. Cu o cantitate mare de hernie hernie sac nu este ascuns într-o stare liniștită a copilului, o proeminență este vizibilă în permanență.
Toddler, astfel, pot prezenta anxietate, chiar și schimbări mai pronunțate în vreme, de ex., E. Copilul devine meteodependent. Anxietatea copilul nu se datorează senzații dureroase și disconfort din cauza care apar frecvent hernie distensie abdominală.
La detectarea unei hernie ombilicala ar trebui să consulte un chirurg care, după examinare, dacă este necesar, de a prescrie tratamentul corect, da sfaturi cu privire la îngrijirea copilului și de observare. O hernie poate crește în dimensiune în timp, dar diagnosticarea în timp util și tratament conservator adecvat poate ajuta sa scapati de aceasta boala. Chirurgii în cazuri foarte rare, ia o decizie cu privire la necesitatea unui tratament chirurgical. Copii mici hernie, chiar mai mare, au tendinta de a auto-vindecare.
complicații
De obicei, hernie ombilicala dispare de la sine, fără nici o intervenție pe masura ce copilul creste si intarirea muschilor abdominali. De obicei, aceasta nu face copilul bolnav de sănătate. In cazuri extrem de rare, apar complicații: hernie strangulată sau ruptura.
Când strangulată hernie sau alt țesut abdominal bucla intestinală (fetele pot fi ovar) ciupite, sunt presate puternic în sacul herniar. În acest caz, există astfel de simptome:
- nu reduce o hernie în abdomen (nu în orice caz, să încerce să-l forțeze pe dreapta!);
- atunci când există o încălcare a dureri abdominale severe, din cauza căreia copilul plânge cu voce tare;
- balonare pentru copii;
- greață, vărsături posibil;
- crește în dimensiune; proeminența
- piele sac herniar sensibil, rugoasă, înroșită.
Este extrem de rar și este o altă complicație - hernia decalaj. pielea peste sacul herniei este rupt, conținutul său sunt stabilite goale.
Oricare dintre aceste complicații necesită o intervenție chirurgicală imediată.
Există un tratament conservator și operativă de hernie ombilicala la copii.
Conform statisticilor, 99% din auto-vindecare are loc de la hernie ombilicală (fara nici o interventie): diametrul herniei de 1 cm să dispară 2-3 ani, uneori mai târziu - la 5 ani, atunci cand este muschii abdominali mai dezvoltate. Medicii sunt sfătuiți să aplice metodele de terapie conservatoare, pentru a accelera și îmbunătăți procesul de vindecare. Acest lucru vă permite să scapi de hernie, dimensiuni mai mari, chiar și în șase luni.
tratament conservator
Metodele de tratament conservator al hernii ombilicale includ:
- bandaj special pe buric;
- hrănire corectă;
- masaj;
- fizioterapie.
Chirurgul poate oferi bandaj special de tratament, pe care îl pune la 10 zile. În acest scop, de obicei, o bandă adezivă specială hipoalergenic; plasture regulat provoacă iritații ale pielii de copil și îi dă disconfort. Inainte de aplicarea pansamentului se reduce un chirurg sac de hernie și se conectează cele două pliuri de piele peste hernia. Falduri ajuta să se apropie de fibrele musculare. Acest lucru facilitează inelul ombilical neperforat și plasturele nu permite re-ieșire în afară. În cazul în care proeminențele se repetă în mod continuu, nedantelat nu se întâmplă.
Pansamentul nu este eliminat chiar și atunci când scăldat copii. După 10 zile, medicul re-examinează copilul și se evaluează dimensiunea inelului ombilical. Dacă este lăsat descoperit, plasturele se aplică în mod repetat, de asemenea, timp de 10 zile. Ca o regulă, de trei ori este suficient pentru a aplica plasturele. În prezent, mulți medici au refuzat un astfel de tratament.
Nu ar trebui să fie părinții ei înșiși încercarea de a trage pielea peste hernie si regiunea ombilicală pentru a sigila tencuiala. În primul rând, puteți face o reducere umflatura greșită și ar afecta starea de sănătate a copilului. În al doilea rând, medicul evaluează dinamica inelului neperforat și fezabilitatea utilizării în continuare a bandaje.
Mai ales nu experiment cu propriul copil, încercând să vindece o hernie conspirații populare, prin aplicarea unei monede de cupru, și altele. Aceasta poate duce la deteriorarea pielea delicata a copilului, infecție și complicații. Reducerea incorectă a unei hernie poate deveni cauza încălcării sale. Hernie la sugari trebuie tratați numai sub supraveghere medicală.
- În mod avantajos, copilul cu o hernie ombilicala trebuie alăptat la sân. Pentru a evita constipatia la copil, mama este necesară pentru a exclude utilizarea de nuci, fasole, carnati, afumate; produse lactate înlocuitor de lapte de vacă. Hrănirea unui copil cu hrănire artificială trebuie să fie de acord cu medicul pediatru pentru a exclude apariția constipatia copilului, de gaze au crescut si colici. De asemenea, nu ar trebui să evite plâns prelungit, tipa copil.
- Accelerarea activităților de zi cu zi inel ombilical ajutor imperforat cu un copil gimnastica si masaj. Acestea sunt necesare, chiar și cu dimensiunea redusă a herniei. Masaj și exerciții puteți începe să faci cu 2-3 săptămâni de viață, după ce rana ombilical vindecat. Cel mai bine este de a efectua cursuri cu un instructor în kinetoterapie (fizioterapie) și maseur pentru copii.
- Sport fizioterapie mama poate petrece cu copilul pe cont propriu, adică. A. complexitatea specială a acestor exerciții nu sunt.
Cu vârsta de 2 luni ar trebui să copilul pe burtica lui timp de 15-20 de minute (înainte de hrănire) de 3-4 ori în timpul zilei pe o suprafață plană, tare (de exemplu, schimbarea de masă, acoperite cu un scutec). Puteți așeza copilul timp de 2-3 minute, dar în mod repetat (de 10-15 ori pe zi).
este necesar să se pună un copil în fața jucării colorate, el va fi atras de ele și să dezvolte și să întărească mușchii abdominali. mișcările active ale trunchiului și membrelor va facilita de evacuare a gazelor și de a reduce presiunea intraabdominală.
Nu se poate, în același timp, lăsați copilul nesupravegheat în poziția predispuse (chiar și un pic, să nu știe cum să se rostogolească propriu).
operative terapie
În caz de eșec de oferte conservatoare de tratament cu intervenția chirurgicală. Această operațiune face parte din categoria de metode simple de implementare a acestuia este bine cunoscut de chirurgi. Tratamentul chirurgical de urgență se efectuează în caz de complicații hernia (depreciere sau pauza) la orice copil de varsta.
Indicații pentru o intervenție chirurgicală electivă, cu o hernie ombilicala:
- dimensiune hernia mai mare de 1,5 cm, și continuă să crească (probabilitatea de auto-vindecare, atunci când o astfel de cantitate este scăzută);
- apariția unei hernii la vârsta unui copil mai mare de 6 luni;
- o creștere a dimensiunii herniei după ce copilul în vârstă de 1-2 ani;
- auto-vindecare nu a avut loc la 5 ani de viață;
- formă hobotoobraznaya de hernie;
- hernie aduce disconfort pentru copil.
operațiune planificată se efectuează atunci când copilul ajunge la vârsta de trei ani si mai in varsta. Dar daca hernia provoaca durere, apoi o intervenție chirurgicală poate fi efectuată chiar și un copil de trei luni. Asigurați-vă că pentru a efectua operația în vârsta preșcolară, care este de a crește copilul a redus elasticitatea țesutului - .. Aceasta poate duce la dezvoltarea de hernie de mare și crește riscul de complicații. În acest caz, se poate produce deplasarea organelor interne și încălcarea funcțiilor lor. Pentru a trata o hernie la copii este mai ușor, mai simplu și mai rapid, deoarece organismul nu a fost stabilită în mod concludent.
Operația este efectuată sub anestezie generală. In timpul operatiei, chirurgul face o incizie sub ombilic, pentru a reduce o locatie sac herniar conținut excizate și suturată sacul herniar, întărește musculatura și țesutul conjunctiv au fost suturate.
De asemenea, a folosit metoda laparoscopică de chirurgie. Durata acestei operații - aproximativ 15 minute. În acest caz, cusături nu elimină necesitatea, durerea după o intervenție chirurgicală este aproape nu a simțit. Unele clinici operațiune se desfășoară pe o baza in ambulatoriu (după 2-3 ore pentru a merge acasă după operația copilului).
Rezumat pentru părinți. hernie ombilicala la un copil - nu este o tragedie. Principalul lucru - timp pentru a diagnostica, și recomandările tuturor medicilor.
La care medicul cere
Atunci când este necesar, hernia ombilicala să consulte un chirurg. În cazul în care nu este nevoie de tratament chirurgical, pentru cursul bolii poate viziona un medic pediatru. El va da recomandări cu privire la eliminarea constipatiei la copii. Ajuta in tratamentul hernie ombilicală masaj terapeut, un medic de terapie fizică.