fibroza pulmonara - Tratamentul, cauze, simptome de fibroză pulmonară
fibroza pulmonară se referă la boli ale unui grup general de pnevmoskleroticheskih. În afară de aceasta, în acest grup există, de asemenea, fibroza pulmonara si ciroza. Aceste subtipuri difera in intensitate de creștere a țesutului conjunctiv în plămân. Dintre acestea, fibroza se caracterizează prin cel mai lent rata de creștere a țesutului conjunctiv și sclerozei multiple, si ciroza - mai rapid.
Fibroza poate fi împărțită în fibroza pulmonară locală și difuză. fibroză pulmonară Difuz se caracterizează prin apariția unor zone mari ale plămânului inlocuirea tesutului conjunctiv de tesut. La varianta locala a fibrozei pulmonare (fibroza focala), toate procesele vor fi centralizate într-un singur orice locus (locus) și va merge rareori dincolo de granițele sale.
Acum, fibroza a început să apară de mult la fel de des. Acest lucru poate fi atribuit la creșterea expunerii la substanțe nocive care intră în organism prin căile respiratorii, țesut pulmonar. De asemenea, în ultimii ani a crescut considerabil procesul de boli pulmonare cronice (cum ar fi pneumonia), care sunt foarte adesea repercutează în fibroza.
cauze fibroza
fibroza pulmonară - o boală care constă dintr-o varietate de cauze. După cum sa menționat deja mai sus, fibroza nu apare niciodată de la sine. Pentru a face să pară a fi prezența obligatorie a așa-numitelor boli și stări primare, care vor conduce la dezvoltarea fibrozei pulmonare. Cel mai de bază dintre acestea este:
- Diferiți agenți infecțioși și pneumonie
- Expunerea la substanțe toxice, praf
- Leziuni la torace, care afectează plămânii
- Rezultatele bolilor care afectează țesutul conjunctiv
- Deteriorările cauzate de fungi și paraziți
- Consecințele eșecului, disfuncție ventriculară stângă și stagnarea ulterioară a sângelui în vasele pulmonare
După cum a devenit clar, mecanismul patologic major, care va avea loc in plamani cu fibroza pulmonara, va fi înlocuirea țesutului pulmonar pe conjunctiv. Motivele pentru apariția acesteia atunci când fibroza variază în funcție de boala care stau la baza care a cauzat fibroza. De exemplu, țesutul conjunctiv în plămâni pot apărea ca rezultat al organizării exudatul inflamator (un exemplu viu - fibroza pulmonară ca urmare a înfrângerii de inflamație a pleurei). De asemenea, acesta poate apărea din cauza efectelor toxice directe asupra celulelor pulmonare de substanțe inhalate. Ca urmare, ei mor, iar apoi sunt inlocuite de tesut conjunctiv.
Dar cea mai frecventa cauza de inlocuire a țesutului conjunctiv pulmonar cu fibroza - aceasta este, fără îndoială, hipoxie tisulară pulmonar. Faptul ca tesutul pulmonar hipoxie determina activarea celulelor, fibroblaste. Aceste fibroblasti ca răspuns la hipoxie, va rapid si in cantitati mari pentru a produce colagen. Acesta va fi o subspecie a colagenului și a țesutului conjunctiv, care înlocuiește plămâni.
Pe langa principalul mecanism de fibroza „țesut conjunctiv“, există, de asemenea, în jurul a trei principale „cheie“ cauzele bolii. Aceasta este o încălcare a ventilației a plămânilor, bronhiilor și drenaj deteriorarea circulației sanguine adecvate și circulația limfei.
Violarea ventilației curge direct din mecanismul principal al fibrozei, și poate fi explicată după cum urmează. In tesut normal pulmonar este suficient de flexibil, iar elasticitatea acesteia joacă un rol important în procesul de respirație. Elasticitatea mai mare a țesutului pulmonar, mai mare efortul organismul va avea nevoie pentru a întinde materialul cât mai mult posibil. Prin urmare, un nivel ridicat de presiune intrapulmonare injectat. La rândul său, nivelul poddavlivat presiune intrapulmonare ridicată în interiorul peretelui alveolelor și astfel se răspândește pe inhalare.
Dar multe dintre fibroza pulmonara alveolele deja afectata de tesut conjunctiv. In contrast, pulmonare, acest tip de material nu are practic nici proprietăți elastice. Inferioară elasticitatea țesutului alveolelor, cu atât mai ușor va fi posibil sa se intinda. Acest lucru înseamnă că organismul nu are nevoie să se aplice o forță mare sa se intinda. Prin urmare, nivelul presiunii intrapulmonare este redusă. Dar un astfel de nivel scăzut de presiune nu va fi în măsură să dezvăluie alveolele, iar peretele se va prăbuși. Ca urmare, o parte din țesutul pulmonar doar opri de la sistemul general de îmbogățire cu oxigen a organismului: alveolele nedeschise nu poate fi umplut cu oxigen și se trece prin capilarele lor în organism.
Violarea funcției de drenaj bronhic apare ca urmare a stărilor inflamatorii bronsice care rezulta din peretii gonflare inflamatorii. Ca o consecință a fluxului de secretul este rupt, și se acumulează. Aceste depozite secrețiile bronhice devin favorabile pentru dezvoltarea acestor infecții, care pot cauza focare inflamatorii secundare în jurul plămânilor.
La rândul său, va conduce la un blocaj al bronhiilor, care a încălcat de contact un anumit procent din plămâni cu aerul inhalat. Acest lucru va determina din nou că a încălcat procesele de presiune pulmonară și acest procent va scădea doar ușor.
In plus fata de o tulburare inflamatorie a bronhiilor normale de drenaj, cauza fibroza poate fi o secreție bronhii dismotilitatea. De obicei, ele apar în încălcarea componentei bronhiilor neuromusculare.
Limfooobraschenie și circulația sângelui poate fi rupt din cauza comprimarea vaselor de sânge în plămâni. Circulația sângelui poate fi, de asemenea rupt și cauza fibroza pulmonară în cazul în care vasele din jurul plămânilor, începe procesul de stagnare de sânge. Cel mai adesea, aceste congestie pot apărea din cauza spasm vascular, sau inflamatie care ingusteaza lumenul. Ca urmare, o lungă ședere în vase statice, lichid congestiv începe treptat să curgă prin peretele său (emanat) care formează exudat proteiform. Aceasta efuziune proteina creste treptat tesut conjunctiv, care este apoi treptat înlocuiește alveolele individuale (cel mai adesea cele care sunt aproape de stagnarea locului). Și fibroza se dezvolta din nou.
Astfel, este posibil să se aloce o schimbări majore de circuit specifice în fibroza pulmonară. În primul rând, țesutul pulmonar este afectat boala primară în lumina afectează factorul său patologic principal. Acest factor este împărțit în următoarele tipuri: probleme de ventilație pulmonară afectată în funcția de drenaj a bronhiilor sau nereguli în rețeaua limfatic și plămânii circulatorii. Fiecare dintre acești factori vor fi însoțită de înlocuirea patologice normale a țesutului pulmonar, conjunctiv.
Fiecare factor de apariția țesutului conjunctiv se dezvolta in diferite moduri: cineva care va deveni cauza principala (ca încălcări ale ventilație pulmonară), cineva va fi rezultatul. Dar, toate cele trei dintre motivele pentru care sunt necesare. În continuare, vor exista unele pierderi de țesut pulmonar de la mecanismul de respiratie in organism si de a dezvolta un subtip specific de insuficienta respiratorie și schimbul de gaze între afectarea alveolelor, vasele de sânge și țesuturi.
Simptomele de fibroză pulmonară
Fibroza are forme locale și difuze de exprimare. Practic, cel mai adesea clinica manifestata fibroza pacientilor si anume a doua formă, deoarece focal clinica boala fibroza nu poate fi demonstrat (deoarece mai puține leziuni sistemice).
Cea mai clară indicație că înfrângerea a țesutului pulmonar, este dificultăți de respirație. În primul rând, aceasta va avea loc în timpul efortului fizic, iar apoi va apărea singur. Adesea, aceasta este însoțită de o tuse puternică și separarea vâscoase spută, purulentă. Vizual, pacienții vor fi găsite pentru cianoză comune (aceasta apare din cauza hipoxie severa in plamani).
Există dureri în piept dureri, oboseală, pierderea bruscă în greutate, slăbiciune generală. Atunci când o leziune primară a plămânilor departamentele bazale formează adesea „degete hipocratice“ (așa-numitele copane).
Pacienții pot plânge de dureri destul de puternice în piept, care apare pentru tuse. Puteți asculta în părțile inferioare ale plămânilor wheezing, precum și caracteristica „frecare plută sunet“, care este un semn de a rula etape fibroza.
Dacă există complicații pot începe să arate semne de eșec al cercului de sânge mici: hemoptizie, sputa cu striuri de sânge, etc.
Pe lângă aceste caracteristici, tipice pentru fibroza pulmonara, și va fi, de asemenea semne de boală primară: de exemplu manifestări de pneumonie sau bronsita.
Diagnosticul fibrozei pulmonare
Cel mai important criteriu de diagnostic fibroza - aceasta este, desigur, de examinare cu raze X a plămânilor. Acesta vă permite să găsiți primele semne ale bolii, precum și pentru a identifica prezența comorbidităților. In plus, acest studiu va ajuta pentru a distinge fibroza pulmonara si cancerul pulmonar cu simptome similare.
Caracteristica principală a fibroza pulmonară este crescută model pulmonară și deformarea ei. Extinderea navelor de umbră, iar în departamentul afectat poate vedea chiar umbra ramurilor individuale ale vaselor mici, cu direcția lor rupt. Puteți găsi, de asemenea, așa-numita „umbra pulmonara“, cu contururi zimțate și ascuțite. Aceste umbre sunt porțiuni ale plămânului deteriorate.
La stadiile avansate pe razele X pot găsi semne complete structurilor pulmonare conjunctiv: umbra-line la diferite direcții, haotice, dense, iar porțiunea retrasă (a „fagure“ tip) și cicatrici deformate rădăcini pulmonare (fibroză rădăcină).
A doua cercetare importante vor studia funcția de respirație externă. Evaluați valoarea specială - indicele Tiffno. scădere a acesteia (de obicei, mai puțin de 70%) vor fi familiare tulburări respiratorii externe. Prin acest indice explora indicatori de volum pulmonar: VC (capacitatea vitală) și FVC (capacitate vitala funcțională). Pentru fibroza pulmonara se caracterizează prin reducerea acestora. O astfel de schimbare a indicilor de mai sus numite restrictive și este caracteristică bolilor în leziunile tisulare pulmonare.
Al treilea studiu va bronhoscopie punct al planului de cercetare. De obicei, ajută la separarea fibroza focală de difuză. In varianta difuză, boala nu se observă nici o modificare în cavitatea bronhiilor la focal - poate fi găsit bronșiectazii (bronsiectazii).
tratamentul fibrozei
In tratamentul fibrozei pulmonare este principala terapie sau a elimina cauza bolii primare.
În prezența pneumoniei este necesară pentru a numi un bun terapie antibacteriană. De multe ori, o combinatie de terapie de droguri și de formare fizică terapeutică. Cand fibroza, pneumonia fi tratate până la vindecarea clinică și radiografic complet. După tratament, acești pacienți sunt plasați pe un cont activ, care durează aproximativ 1 an.
De asemenea, expectorante cu pacientii cu fibroza sunt atribuite (bromhexin) și o poziție specială „scurgere“ în pat, care va ajuta să se mute departe flegma.
În cazul în care fibroza complicată de procese inflamatorii, apoi, la fel ca în pneumonie, i se atribuie un regim antibacterian specific: este cel mai potrivit pentru medicamentele lor de la un număr de macrolide și cefalosporinele. Este important să se știe că atunci când cantitatea de fibroza in plamani de agenti infectiosi pot depasi cateva zeci, prin urmare, este de dorit să se utilizeze agenți antibacterieni având un spectru larg de activitate. La glucocorticoizii antibiotice numit.
Atunci când cauza unei boli cardiace sau insuficiență cardiacă, o funcție pe care a dezvoltat ca urmare a fibrozei, prescriptori glicozide cardiace. Cele mai frecvent utilizate Strofantin sau Korglikon.
De asemenea, nu se poate uita despre terapia cu vitamine si terapie fizica. Etapele de fibroză pulmonară fără boală au un bun efect de ionoforeza si au ultrasunete tratamente cu medicamente.
Chiar și atunci când fibroza este atribuit la terapia cu oxigen. Se saturează plămânii cu oxigen, care este afectat de boala nu au suficientă lumină. De obicei oxigenul este alimentat într-o astfel de cantitate în care este prezentă în atmosfera ambiantă.
Și nu se poate pierde un alt element important al tratamentului - este numirea mișcărilor respiratorii speciale. Acestea îmbunătățesc funcția respiratorie și corpul de sprijin, și de a ajuta, de asemenea, furnizează oxigen porțiuni prăbușite ale plămânilor.
Prevenirea fibrozei pulmonare este tratamentul adecvat al bolii primare, care provoaca fibroza pulmonara. Este necesar de a detecta în timp util și de a trata boli, cum ar fi bronșita și pneumonia, înainte de a intra în stadiul de complicații. De asemenea, este important să se renunțe la obiceiurile proaste, mai ales fumatul.
În plus, trebuie să respecte cu strictețe de siguranță atunci când se lucrează cu substanțe toxice pentru celulele pulmonare: utilizarea de măști și respiratori, după cum este necesar. În cazul în care un angajat al producției va fi dezvăluit fibroza, este necesar să-l transfere imediat la un alt loc de muncă.
- Del.icio.us
- Digg
- Technorati
- magnolie
- Newsvine