Febra la un copil, copii
Febra la un copil, copii
Febra este răspunsul protectiv-adaptivă a organismului de a efectua patogen
Febra este răspunsul protectiv-adaptivă a organismului de a efectua patogeni (virusuri, infecții bacteriene, complexe imune și t. D.), a cărei manifestare majoră este restructurarea termoreglare pentru a menține mai mare decât nivelul normal al entalpiei și a temperaturii corpului superior.
Alte manifestări majore sunt accesoriu febra răspunsului imun, stimularea activității bactericide a leucocitele polimorfonucleare, creșterea producției de interferon de fibroblaști, în anumite infecții virale, precum și stimularea altor mecanisme de apărare gazdă pentru a preveni proliferarea multor microorganisme și facilitează distrugerea lor.
Mai mult decât atât, febra importantă ca o alarmă pentru alte sisteme ale corpului, ceea ce indică prezența unui proces patologic.
În unele cazuri, febra nu pot fi însoțite de febră.
Rezultatele bolilor infecțioase care implică o creștere a temperaturii corpului, întotdeauna mai bine decât cea care apare fără febră sau reducerea artificială farmacologică (antipiretice aplicare).
Hipertermie, starea hipertermie a copilului, copii
temperatura corpului crescută când adaptive febril poate juca un rol numai când ridicarea până la o anumită limită - 40-41 grade C. La o hipertermie ridicată se observă accesoriu intensitatea proceselor metabolice, a crescut semnificativ necesarul de oxigen tisular, crește fluxul sanguin la intensificarea îndepărtării unor cantități mari de căldură din țesutul corp pe suprafața sa. Toate acestea conduc la o creștere a sarcinii pe sistemele respirator și cardiovascular. procese metabolice crescute in timpul hipertermia este însoțită de o amenințare de apariție a acidozei, încălcări ale metabolismului apei sare, epuizarea resurselor energetice, care este cel mai periculos pentru funcția sistemului nervos, miocard, rinichi. Primul care a suferit sistemul nervos central, care se manifestă de multe ori dezvoltarea de convulsii - convulsii febrile (în special la sugarii cu leziuni perinatale SNC). La momentul crampe pot apărea insuficiență respiratorie care duce la moartea pacientului. În stare hipertermică poate dezvolta edem cerebral, atunci când starea copilului se agravează, crește depresia sistemului nervos central, apar aritmii cardiace, scade tensiunea arteriala. Hyperthermic de stat în sine poate duce la deces din cauza epuizării energiei în curs de dezvoltare de coagulare intravasculară de sânge și creier edem.
În funcție de amploarea creșterii temperaturii corpului este împărțit în febra (37-38 grade C), moderată (38,1-39 ° C), hipertermia ridicată (39,1-41 ° C), giperpireticheskuyu (peste 41 de grade C); creșterea duratei - pentru efemere (de la câteva ore până la 2 zile), acute (15 zile), subacută (45 zile), cronice (peste 45 de zile); tip curba temperaturii constante sunt diferite, remitent, intermitent, agitat, întoarcere, febra ondulatorie și neregulate.
Cauzele febrei la copii. Infecțioase, neinfecțioase
Toate cauzele de febra pot fi împărțite în infectioase si non-infectioase. În zonele cu climă temperată și rece este adesea asociat cu SRAS, în condiții de căldură - cu infecții intestinale.
Febra infecțioase la copii sunt foarte numeroase
Orice infecție (bacteriene, virale, mycoplasma, Chlamydia, parazitare, fungice) și administrarea vaccinului (pertussis - .. Pertussis de vaccinare pentru copii Centrul Medical "Markushka", rujeola, gripa, etc.) poate provoca febră. In climatele temperate și reci - este respiratorie acută și alte infecții virale. În regiunile cu climă caldă sunt infecții intestinale cele mai frecvente. Agenții infecțioși pentru a intra în corpul copilului prin tractul respirator, tractul digestiv, sau pe cale parenterală. Astfel de infecții ca citomegalovirus, herpes, enterovirus, Chlamydia, Toxoplasma, și altele pot fi transmise copilului in utero sau intrapartum (afecteaza copiii mici). Vaccinarea împotriva gripei - Centrul Medical „Markushka“.
Febra la copii, copii apare cel mai frecvent în boli infecțioase
In practica clinica, febra este boli infectioase cele mai frecvente. Acest lucru, în special, se reflectă în faptul că multe infecții sunt numite febra (hemoragică, galben, și așa mai departe.). Numai anumite boli infectioase apar fara febra - holera, botulism. Febra în infecții este văzută ca manifestare principală a sindromului toxicității sistemice. patogenezã este asociat cu aportul de formarea pacientului pirogene exogene și endogene. pirogeni exogeni sunt complexe stabile termic de polizaharide cu lipide conținute în structura multor celule bacteriene. pirogeni endogeni eliberate de granulocite și macrofage la contactul cu agenți patogeni. Cel mai mare efect au endotoxine pirogene de bacterii gram-negative. Punctul de acțiune pirogene aplicații sunt centre de termoreglare din hipotalamus. Iar reacția la ei este ambiguu, cum ar fi pe fondul hipertiroidism a crescut, și hipotiroidism, dimpotrivă, a scăzut. În prima etapă febra creștere rapidă a temperaturii corespunzătoare, generarea de căldură domină emisivitate. Astfel, există frisoane de intensitate variabilă - senzația de rece la temperatura ridicată a corpului, tremor muscular, „pielea de găină“. A doua etapă se caracterizează printr-o stabilizare a temperaturii în număr mare, stabilirea echilibrului între formarea și pierderea de căldură. În a treia etapă are loc scăderea temperaturii. În această fază este dominată de mecanisme de transfer de căldură. În legătură cu extinderea periferice paloarea pielii vasculare înlocuiește hiperemie, există transpirație abundentă. Rapid, timp de o zi sau o febră mare reducere de câteva ore prelungite la numere normale se numește scăderea temperaturii critice (cu pneumonie lobara, exantem bruscă și colab.). La o astfel de scădere critică a temperaturii copilului amenință la pierderea exces de cloruri - „criză clorură“
Febra la copii. Evaluarea corectă a cauzelor
Diversitatea cauzelor febrei confirmă ambiguitatea. Gradul de creștere a temperaturii nu reflectă întotdeauna severitatea bolii. Deci, atunci când bruceloza, tuberculoza (testul Mantoux la copii - Centrul Medical „Markushka“) pacienți păstrează adesea o stare de sănătate, la o temperatură de 38-39 ° C
Este cunoscut faptul că, atunci când creșterea temperaturii corpului crește frecvența cardiacă. Cu toate acestea, o astfel de conformitate cu diferite boli manifestate în diferite moduri. Astfel, febra tifoidă flux clasic anumit decalaj de frecvență puls caracteristic asupra gradului de creștere a temperaturii (bradicardie relativă).
Prin urmare, este recomandabil să se bazeze pe o combinație de febră cu alte simptome.
febră persistentă la un copil, copii
Temperatură înaltă (mai mare de 39 de grade C) cu fluctuațiile zilnice mai mici de 1 grad C. curge fără frison, vase grele piele fierbinte, uscat, rufele sunt umezită. O astfel de caracteristică de temperatură de pneumonie lobară, erizipel, curenții clasici tifoidice de tifos.
febra remitent la un copil, copii
Gradul de creștere a temperaturii poate fi diferită. variația diurnă este de 1-2 ° C, fără a se atinge valorile normale. Caracterizat prin refrigerare. Faza de scădere a temperaturii observate transpirație. Un exemplu tipic pentru bruceloza, bronhopneumonie, reumatism, boli de virus, si altele.
febră intermitentă la un copil, copii
Caracterizata fi intercalate cu creșterea temperaturii la scară de câteva grade, de obicei, la un nivel ridicat, cu perioadele de temperatură normală sau subnormal (1-2 zile). creștere a temperaturii însoțită de frisoane, febră, scădere - transpirație abundentă. Rețineți că, uneori, tipul de febra intermitentă nu este stabilită imediat. În primele zile ale bolii poate fi precedată de așa-numita constantă febră inițială sau un tip greșit. Tipic pentru malarie, pielonefrită, pleurezie, sepsis și altele.
febra febrila la un copil, copii
leagăne zilnice de temperatură sunt deosebit de mari, ajunge la 3-4 ° C picătură la nivele normale sau subnormale (sub 36 ° C). Caracterizat de frisoane severe si transpiratii profuze. Înregistrate în sepsis, tuberculoză.
Recidivante febra la un copil, copii
Caracterizat prin perioade de febră constantă ridicată alternativ timp de 2-7 zile. cu perioade afebrile de aceeași durată. Temperatura critică scade cu transpirație abundentă. Tipic pentru recidivante febră.
febră incorectă la un copil, copii
Ea curge cu diferite neregularități ale temperaturii. Caracterizat de răcire și transpirație. Aceasta are loc în mai multe infecții, în special în tifoidă sporadice.
Ondulat (ondulator) febra la un copil, copii
Caracterizat creșteri netede și temperatura corpului scade la performanțele sale normale, în intervalele dintre creșteri ale temperaturii (boala Hodgkin și anumite forme de cancer, bruceloza).
În cele mai multe cazuri, cauza febrei luminează apariția simptomelor tipice ale unui anumit infecție
În cele mai multe cazuri, cauza febrei șterge aspectul tipic al simptomelor bolii particulare, sau temperatura la normal pe cont propriu, după câteva zile. În cazurile acute de febră de etiologie necunoscută necesită o atenție sporită a medicului, o istorie detaliată, examinarea repetată a copilului. Cu cât copilul are febră, fără simptome caracteristice ale bolii particulare, cu atât mai puțin probabil existența acestuia din urmă.
Febra de origine neinfectioasa a copilului, copii
Febra de origine neinfectioasa destul de numeroase, creșterea temperaturii atunci când depășește rareori 38-38,5 ° C, de multe ori ele au anumită vârstă.
Creșterea temperaturii observate în bolile alergice sau reumatice, vasculite, tulburari ale sistemului imunitar, cancer si hematologic, boli endocrine (endocrinologiei copil clinica „Markushka“ - consultare), intoxicațiile și mușcături de insecte.
Cauzele neinfectioasa febra pot fi luati medicamente, unele boli metabolice, factori ereditari, anemie deficit de fier, leziuni extinse ale pielii.
Febra se poate datora performanțelor musculare îmbunătățite, apar în mișcare, copii bine hrăniți. Posttraumatice febră - febră resorbție cu vânătăi mari sau după o intervenție chirurgicală. Clinica de consultare chirurg pediatru „Markushka“.
febră constituțională la copii
Febra constituțională este destul de constantă, poate dura luni, creșterea temperaturii la 38 de grade monoton C, în special în perioada de creștere intensivă ( „creștere febră“). Starea de sănătate a copilului, în acest caz, practic, nu se deterioreaza, rata metabolismului bazal nu se schimbă. Temperatura corpului poate fi crescută după scream îmbunătățită activitatea fizică și în general normal după o pauză scurtă (30 min - 1 h) în timpul lunilor de vară, temperatura normală.
O varietate de febra constitutivă este creșterea temperaturii, care are loc atunci când o anumită experiență (teamă, excitație și așa mai departe. P.). febra psihogene pot fi cauzate de expunerea la stres intens (consultarea unui psiholog pentru copii - „Markushka“ clinica). Acesta ar trebui să avertizeze împotriva diagnostic nejustificat frecvente dentitie ca o cauza de febra, deoarece se cunoaște faptul că 99% din creșterea temperaturii la copii în această perioadă, din alte motive.
hipertermie cerebrala (febra neurogenă) la copii
Violarea termoreglare pot fi observate în bolile acute și cronice ale sistemului nervos central. Temperatura ridicată a corpului, de obicei, are un caracter permanent. Starea generală a copilului nu este practic deranjat. Indicatori ai activității cardiace a crescut ușor și nu corespund la temperatura corpului, care poate ajunge la 41-43 ° C. Durata febrei (peste luni și chiar ani), dă mărturie despre natura sa infecțioasă.
subfebrilitate la un copil, copii
Cele mai mari dificultăți în diagnosticarea cauzelor febră de etiologie necunoscută, care se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului la 38,3 grade C și mai mult în decurs de 3 săptămâni. Cele mai frecvente cauze de febra sunt infecții focale de diferite localizare (amigdalite cronice, colecistita, boli ginecologice, pielita), tuberculoza, febra reumatică, o miocardită infecțioasă-alergic.
Hyperthermic copil sindrom, copii
Sindromul hipertermie (GS) - o creștere bruscă a temperaturii corpului peste 41 grade C în încălcarea termoreglare, cauzând tulburări ale sistemului nervos central și cardiovascular, care sunt exprimate în încălcarea conștiinței, și apariția simptomelor de edem cerebral. Ferma se dezvolta din cauza nepotrivirii de căldură și a mecanismelor de transfer de căldură de utilizare. Acest proces este inițiat în apropierea substanțelor biologic active produse în răspunsul inflamator al organismului. Când hipertermie oxigen consumul crește afectate în mod semnificativ metabolismul glucidic redus dramatic nivelul de substanțe energetice. In unele cazuri, sindromul hipertermică se dezvoltă ca urmare a deshidratare apă-rare, criza hipertiroidism severă sau sub influența unor medicamente. GS apare mai ales la copiii mici cu leziuni ale sistemului nervos. Adesea însoțită de convulsii, anxietate, țipînd.
hipertermiei maligne la copii
Un grup de tulburări moștenite caracterizate printr-o creștere bruscă a temperaturii la 39-42 ° C, ca răspuns la introducerea de anestezice inhalatorii și miorelaxant, cofeina, si alte glicozide cardiace. Este ereditar și enzimatici anomaliile cauzate membranele celulelor musculare. hipertermiei maligne necesita un tratament intensiv.