consecințe asfixie, simptome, tratament

Toți potențialii părinți sunt așteaptă cu nerăbdare la nașterea copilului lor, îngrijorat despre el. Și, din păcate, uneori, aceste scuze sunt justificate. O patologii destul de des întâlnite este asfixie. Auzind acest diagnostic, aproape toți părinții sunt speriați și panică. Desigur, asfixia - un motiv de alarma, dar de multe ori anxietatea părinților este de multe ori prea puternic. Și cel mai des apare din cauza unei neînțelegeri a ceea ce se întâmplă cu copilul în timpul asfixierii.

asfixie neonatală - este o stare a nou-născutului, în care, din cauza încălcării procesului de respirație, deficit de oxigen se dezvolta. Există două tipuri de apnee: primare, care au loc la momentul nașterii și secundare - în curs de dezvoltare, în primele zile după naștere.

Cauzele asfixie neonatală

Desigur, fără nici un fel motive asfixie convingătoare într-un copil nou-născut nu apare. De obicei, motivele pentru care provoca asfixie, este fie acută sau hipoxie cronică fetală. În plus, motivul pentru apariția asfixiei poate fi:

• Generic nou-născut prejudiciu intracraniană.
• incompatibilitate între imunologica mama si fat.
• Blocajul tractului respirator nou-născut - fluid integral sau parțial sau amniotic sau mucus.
• Malformații ale fătului, care cauzează dificultăți în procesul de respirație.

În plus față de problemele cu mâna sănătății unui copil nou-născut poate fi cauzată de asfixie și chiar probleme, cum ar fi prezența bolilor extragenitale la femeile gravide. De exemplu, cum ar fi:

• Cardio - vascular, în special a celor în faza acută.
• Pronunțate anemie deficit de fier, in special in ultimul trimestru de sarcină.
• Diabetul, formă în special dependent de insulină.
• toxicoză târziu - gestoză însoțită de umflarea picioarelor și a presiunii arteriale.

Foarte adesea cursul patologic al sarcinii, de asemenea, duce la apariția de asfixie neonatală. Structura Patologia cordonului ombilical, placenta și membranele fetale, desprinderea de placenta prematură, ruperea prematură a membranelor și perioada de uscare prelungită - toți acești factori de risc ridicat.

De asemenea, de foarte multe ori se produce asfixia dacă există - orice anomalii ale activității de muncă, plonjare necorespunzătoare a capului fetal, pelvis mame morfopatologic înguste și așa mai departe.

Cauzele asfixiei secundar poate deveni astfel de probleme de sănătate în copil, ca o pneumonie congenitală, accidente vasculare cerebrale, voma de la intrarea în tractul respirator, anumite tipuri de perturbare a sistemului nervos central nou-născut.

Ce se întâmplă în momentul asfixie?

Ce se întâmplă în corpul firimiturile nou-născuți la momentul asfixie? Indiferent de ceea ce a fost cauzată de asfixie, copilul începe o schimbare imediată în metabolismul, hemodinamica microcirculație. Doar cât de mult va sunt exprimate aceste modificări depinde de durata de timp a asfixie și gradul de intensitate.

În timpul hipoxie acută în copilul crește în mod semnificativ volumul sanguin total. Acest lucru se întâmplă datorită faptului că volumul circulant celule roșii din sânge în sânge crește. În cazul în care asfixie severă în ultimele hipoxie ei cronică fetală se dezvoltă hipovolemie. Hipovolemie - o schimbare în consistență de sânge: se ingroasa, creșterile sale de viscozitate și celule roșii din sânge și trombocite capacitatea de agregare a crescut dobândi.

În organele vitale interne ale unui copil nou-născut - în ficat, rinichi și glanda suprarenală, inima si creierul - poate dezvălui edem și hemoragie care rezultă ca urmare a hipoxiei tisulare. Datorită reducerii hemodinamica periferice și centrale numărul de bătăi de inimă reduse, și căderi ale tensiunii arteriale. Datorită întreruperii fluxului de violare proces metabolic apare funcției renale urinare.

Simptomele de asfixie neonatală

Cea mai importantă caracteristică a prezenței unui asfixie copil nou-născut este perturbarea procesului respirator, ceea ce duce la o schimbare a ritmului cardiac, precum și operarea schimbărilor patologice ale sistemului nervos: tulburări nervoase - conducție musculara si stingerea reflexe. În primele câteva secunde după naștere, medicii - neonatologi examineze cu atenție copilul și să evalueze starea lui. starea copilului este evaluată pe o scară de Apgar:

• Forma ușoară a asfixiei

În cazul în care asfixiei nu este pronunțat, dar copilul nu a durut mult, estima starea copilului Apgar va fi de 6 - 7 puncte. Un copil născut cu asfixie ușoară, ceea ce face prima respirație, în primul minut după naștere. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, suflarea firimiturile slăbite, există o scădere a tonusului muscular și cianoză (de cotitură albastru) de triunghi nazolabiale.

• Severitatea medie de asfixie

În același caz, în cazul în care copilul este diagnosticat un grad mediu de hipoxie, scorul va fi de 4 - 5 puncte. În cazul în care un copil este nascut cu asfixie severitate moderată, se va face, de asemenea, prima respirație în câteva minute după naștere, dar respira greu slăbit, poate fi neregulat, copilul plânge este foarte relaxat.

De asemenea, copilul poate experimenta tahicardie, bradicardie, scăderea tonusului muscular și reflexe ale tuturor. Piele în mâini și picioare, precum și indivizii au o tentă albăstruie distinctă. Pentru astfel de firimituri din cordonul ombilical sunt caracterizate prin pulsează intens.

• formă severă de hipoxie

Cu o formă puternică de medici asfixia evalua starea copilului în 1 - 3 puncte.

În respirație asfixie severă este neregulat (respirații individuale) sau absente, copilul nu plânge, uneori, gemete, batai de inima a încetinit, în unele cazuri, înlocuite cu contracții neregulate unice ale inimii, există o hipotonie musculară sau atonie, reflexe sunt absente, paloarea pielii ca urmare a spasm al vaselor de sânge periferic, din cordonul ombilical impulsuri; de multe ori se dezvolta insuficienta suprarenala.

În acest caz, în cazul în care scorul total Apgar este 0, copilul este într-o stare de moarte clinică. În acest caz, pentru a salva viața unui copil resuscitare imediat îmbarcă pe o resuscitare complexă.

Tratamentul asfixie neonatală severă

Strict vorbind, toți copiii, fără excepție, s-au născut într-o stare de asfixie, au nevoie de terapie intensivă imediată. Cât de eficiente vor toate procedurile medicale, în funcție de cât de repede după naștere au început. Toate activitățile de terapie intensivă începe imediat după nașterea copilului, chiar în sala de nașteri.

În timpul resuscitare starea copilului monitorizează continuu toate principalii parametri de funcționare a organismului uman:

• Ritmul cardiac.
• Hematocrit.
• Rata respiratorie și profunzime.

Pe baza acestor lecturi, medicii au capacitatea de a urmări eficiența acțiunilor lor și, dacă este necesar, să le adapteze.

Imediat după capul fătului se va naște, medicul pentru a intra în gură și nas nou-născut sonda moale și cu ajutorul unui aspirație electric elimină toate conținutul tractului respirator superior: lichidul amniotic rezidual, mucus. După aceea, cordonul ombilical al copilului este tăiat, iar firimiturile sunt plasate pe o masă specială de resuscitare, sub o lampă raze speciale. După aceea, re-aspirația conținutului nazofaringe și conținutului gastric.

După activitate cardiacă și respiratorie a copilului va fi restaurat, iar starea lui este stabilă, firimiturile va fi transferat la unitatea de terapie intensiva. Toate măsurile medicale ulterioare au ca scop prevenirea sau eliminarea edemului cerebral existente, normalizarea proceselor metabolice, recuperarea funcției renale și a procesului de hemodinamica.

Reguli de îngrijire a copiilor asfixiați

Pentru copilul cât mai repede posibil recuperate de efectele asfixie, este foarte important să-i ofere îngrijire medicală corespunzătoare. Copilul ar trebui să fie în repaus complet, iar capul - în poziția ridicată. Foarte importantă terapie intensivă cu oxigen, fără excepție copii asfixiați.

În același caz, în cazul în care copilul a suferit asfixia în moderată sau severă, ar trebui să fie plasat în incubator. Incubatorul furnizat oxigen, concentrația acestuia trebuie să fie în jur de 40%. În același caz, în cazul în care ingrijire medicala la domiciliu pentru unii - orice motiv, nu au echipamentul necesar, furnizarea de oxigen disponibil printr-o canulă nazală specială sau printr-o mască de respirație.

Foarte adesea nevoia de nou-născut aspirația repetată a conținutului, de obicei, mucus de copil tractului respirator superior. De asemenea, un control atent asupra parametrilor, cum ar fi funcția de intestin, diureza, temperatura corpului.

Prima alimentare a copilului, care a avut o ușoară asfixie la moderată, produs în aproximativ 16 de ore după naștere. Acei copii care au fost născuți într-o stare de asfixie severă, prima dată produsele alimentare după 24 de ore, folosind o sondă specială. Dar întrebarea cum. Când firimiturile puteți începe aplicarea la piept, rezolvate în mod individual, în fiecare caz, în funcție de starea copilului.

După externarea din spital

După ce copilul este externat acasă, ar trebui să fie sub supraveghere medicală de profesioniști, cum ar fi un medic pediatru si neurolog. Acest lucru este necesar pentru a preveni posibilele complicații ale sistemului nervos central.

Prognosticul ulterioare depinde de mai mulți factori, inclusiv severitatea asfixiei, inițierea în timp util a măsurilor terapeutice și a caracterului adecvat al acestora. În acest caz, în cazul în care copilul a fost nascut cu o asfixie primar, prognosticul depinde de evaluarea stării secundare Apgar (produs la 5 minute dupa nastere). În acest caz, în cazul în care al doilea scor mai mare decât prima, previziunile pentru viața copilului sunt destul de favorabile.

În cazul în care un copil se naște într-o stare de asfixie, în primii ani de viață pot avea astfel de complicații. asfixie neonatală, consecințele:

• Hyper și gipovozbudimost.
• Sindromul hidrocefalie.
• Convulsii.
• încălcări diencefalică.

Foarte des ele apar în cazul în care au existat asfixie neonatală severă. Este, în scopul de a reduce riscul acestor complicații și tratament precoce, și este necesar controlul medical de către specialiștii din profiluri relevante.

Prevenirea asfixie neonatală

Pentru a evita toate problemele pe care le presupune asfixie, este necesar să se ia măsurile preventive necesare. Desigur, din păcate, nu este întotdeauna măsuri preventive pot preveni asfixie, dar nu le neglija. Aproximativ 40% din măsurile preventive dau un rezultat pozitiv. Deci:

• Prevenirea hipoxie fetale

Pentru a evita dezvoltarea de hipoxie fetală, au nevoie de monitorizarea constantă a sarcinii. In timpul sarcinii ar trebui să fie în timp util identificarea tuturor factorilor de risc, cum ar fi:

• boli somatice si infectioase precum răceala, gripa, boala respiratorie acută.
• Perturbarea sistemului endocrin și femeia gravidă hormonale.
• Prezența stresului puternic în viața femeii gravide.
• Vârsta femeii gravide - ceea ce ea este mai în vârstă, cu atât mai mare riscul.
• Prezența acestor obiceiuri proaste, cum ar fi fumatul și consumul de băuturi cu conținut de alcool.

În plus, este foarte important pentru a monitoriza starea fetale a fatului si a placentei. De exemplu, starea placentei poate indica în mod clar o posibila privarea de oxigen a fatului, iar prezența meconiului în lichidul amniotic este un semnal de pericol. De îndată ce primele semne de avertizare se observă, este necesar să se înceapă imediat un tratament adecvat.

Toate acestea confirmă încă o dată necesitatea de monitorizare medicală continuă a viitoarei mame. În nici un caz este inadmisibil de a ignora vizita la medic - un ginecolog in timpul sarcinii - pentru că astfel vă expune amenințărilor la adresa sănătății copilului, și poate chiar viața.

În plus, prevenirea hipoxie nu este ultimul rolul jucat de modul corect de viață a femeii gravide. În acest scop, mama insarcinate ar trebui să urmeze câteva reguli simple:

1. Mersul pe jos. Pentru sarcina normala mama insarcinate ar trebui să efectueze o cantitate suficientă de timp în aer liber. sânge Femeia este saturat cu oxigen, care devine copil. Oxigenul este esențial pentru dezvoltarea adecvată a organelor sale interne și de creștere. Multe femei considera ca plimbari sunt utile numai dacă acestea sunt în afara orașului. Cu toate acestea, mersul pe jos este ideală și obișnuită de lângă casa Square.
2. rutina mea de zi cu zi. Pentru femeile gravide este foarte important să se observe modul zilei. adunări de noapte la calculator, trezesc dis-de-dimineață, ritmul nebun al zilei - toate mama insarcinate ar trebui să fie lăsat în trecut, „doberemennoy“ viață. O femeie ar trebui să dormi cel puțin 9 ore pe noapte, și cel puțin câteva ore pe zi. Asigurați-vă că pentru a încerca să găsească timp să se relaxeze.
3. Aportul de vitamine - complexele minerale. Oricare ar fi varietate de alimente nu a fost o femeie gravidă, în special calitatea produselor actuale sunt de așa natură încât pentru a obține toate cele necesare vitamine dezvoltării copilului, oligoelemente și minerale sunt pur si simplu imposibil. Acesta este motivul pentru fiecare femeie gravidă ar trebui să ia vitamina - complex de minerale, care va satisface toate nevoile mamei și a copilului. Cu toate acestea, nu este necesar să se aleagă unul sau celălalt medicament - ar trebui să fie efectuată de către medicul dumneavoastră - un ginecolog care stie toate caracteristicile corpului și a sarcinii.

Și asigurați-vă că pentru a salva pacea minții și o atitudine pozitivă. Nu este de mirare ei spun că credința în succes - cam jumătate din muncă!