Cât de mulți trăiesc cu edem pulmonar - Tratamentul inimii
edem pulmonar
periodice electronice „Informații de sănătate“
edem pulmonar
Umflarea plămânilor - o stare patologică asociată cu stagnarea sângelui în plămâni. Edemul pulmonar pot dezvolta ca în pneumonie severă, și în leziuni ale altor sisteme ale corpului, cum ar fi insuficiența circulatorie la pacienții cu infarct miocardic, cu o boală de inimă, în cazuri de intoxicație acută, și așa mai departe. D.
Frecvența ea ca una din cauzele de deces a pacientilor in clinica este de 25-30%.
Cand edem pulmonar, împreună cu stază de sânge în capilarele vaselor pulmonare, extravazarea de lichid are loc în alveolele și chiar bronhiilor.
Cauzele edem pulmonar. infarctul miocardic, miocardita, cardio, hipertensiune, intoxicatii, boli de inima si altele.
Dezvoltarea edem pulmonar este de obicei asociată cu mecanisme patogenice complexe, dintre care unele sunt insuficiență acută ventriculară stângă, sistem simpatoadrenal excitație, hipertensiune hiperkinetice circulatiei pulmonare, hipoxie alveolar, crescută permeabilitatea membranei alveolo capilare.
Simptome. dispnee, cianoză, distensie venoasă jugulară, barbotare respirație înspumat sputa roz (cantitatea de spumă poate ajunge la 2-3 L), raluri umede în plămâni; aritmii cardiace și funcție - ritm galopant, tonuri de inima fara voce, un puls rapid slab, în cazuri rare, este posibil și bradicardie (la 140-160 bătăi în 1 min.).
Tratamentul. reducerea presiunii hidrostatice in artera pulmonara capilara, reducerea volumului sanguin și descărcarea membranei alveolo capilare cu eliminarea hipoxiei alveolar. Pentru a reduce presiunea hidrostatică din artera pulmonară capilară poate fi utilizat ganglioplegic (benzogeksony, pentamină, gigrony, arfonad) blocante # 945; receptori adrenergici (droperidol), medicamente (fentanil, morfină) și dezumidificatoare diuretice (furosemid, acidul etacrinic, uree, manitol).
Pentru a reduce permeabilitatea antihistaminice membrane aplicate-alveolar capilară (Pipolphenum, difenhidramina, Suprastinum), glucocorticoizi (prednisolon), pentru a elimina hipoxie alveolar - inhalarea oxigenului sau despumanți (antifomsilan, alcool etilic), o perfuzie intravenoasă de 20% hidroxibutiratului de sodiu (100 mg / kg) ventilație mecanică.
Est schema de ingrijire medicala edem pulmonar: a crea un vapori de alcool inhalare semi-șezând la poziția pacientului, produc flebotomie (200-300 ml), membrele garou (30-50 „) pentru a stabili (96 °), se introduc 5,3 ml de camfor 20% glicozide cardiace (strophanthus, Korglikon), glucoza, Lasix (100 mg), uree (60 până la 90 g), carbonat acid de sodiu (250 ml) pentru a începe aspirația cailor respiratorii sputei cu un cateter introdus prin nas in trahee. În toate cazurile, au nevoie de spitalizare de urgență a pacientului în spital.
In tratamentul edemelor toxice se aplică măsuri specifice pentru a elimina sau reduce efectul de cauzalitate terapiei agent și edem.
îngrijire caracteristică cu edem pulmonar este imediat numiri medic de execuție; de munca rapidă și eficientă a asistentei medicale depinde de viața pacientului. Camera trebuie să fie bine ventilat. Lângă patul pacientului nu poate face un zgomot, pentru a include un sfat luminos. Ar trebui să reasigura pacientul.
edem pulmonar terminal - una dintre manifestările clinice ale agonie. Caracterizat printr-o respirație profundă și rapidă, numărul mare de raluri umede krupnopuzyrchatyh in plamani, a tensiunii arteriale, și lipsa pulsului în vasele periferice, în mare măsură tonuri de inima înăbușite.
Tratamentul. resuscitare de urgență. Prognosticul este foarte gravă.
Cancerul de san - cum trăiesc?
Cât de mulți trăiesc cu cancer de san depinde de mai mulți factori. La sfârșitul bolii afectează:
- stadiul clinic de timpul de detecție;
- Rata de creștere a tumorii, durata bolii;
- vârsta pacientului;
- tip clinică de cancer;
- modificări hormonale, sarcina și alăptarea;
- natura tratamentului în ceea ce privește intervenția radicalismul și ablastics.
manifestări locale, în special, implicarea pielii, un impact mai mic asupra cât de multe sunt traiesc cu cancer de san decat înfrângerea ganglionilor limfatici regionali. Cuplu de varsta, combinația de sarcină, în special în asociere în lactație, un tratament hormonal anormal, terapie fizica, traumatisme inrautati semnificativ prognosticul tumorii, de multe ori prejudicia rezultatul trist.
Cu localizarea tumorii germinare medial profundă și în special blocarea axilarǎ există o amenințare de parasternal înfrângerii și a ganglionilor limfatici mediastinali, ceea ce reduce drastic șansele de vindecare și de durata de viata.
Încercarea de a construi o previziune si viata de cancer de sân în aceste morfologie și, în special, pentru determinarea gradului de malignitate a celulelor tumorale, pierderea capacității de a diferenția nu este recunoscută pe scară largă. Oarecum mai aproape de clinica gistoprognosticheskaya de clasificare propus recent construit pe cont:
- celulele tumorale anaplazie;
- lipsa de înclinare a grupului în sistemele glandulare;
- infiltrarea țesuturilor înconjurătoare.
Durata bolii înainte de începerea tratamentului, potrivit Institutului Oncologic este calculată numai în 27,2% pe termen scurt - până la 3 luni. Mai mult de 2/3 din pacienți, mai precis 68,7% au avut o istorie de până la un an. Cu toate acestea, în ultimii ani, un grup de pacienți cu istoric scurt, de până la 2 săptămâni, a crescut la 40%. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că, chiar și o treime din pacienți caută ajutor după un an sau mai mult de la debutul simptomelor. Cu toate acestea, nu se poate nega faptul că, uneori, cu mulți ani de istorie este începutul procesului de benigne (hiperplazie dyshormonal, fibroadenoame), care ulterior a devenit un teren propice pentru dezvoltarea cancerului.
Cât de mulți trăiesc cu cancer de san, daca nu exista nici un tratament?
Termenul variază - de la câteva luni până la 12-13 ani. Speranța medie de viață la 651 de pacienți a fost de 38 de luni, cu o vârstă medie de 57 de ani. Astfel, 50% dintre pacienți au murit în termen de 26 luni, 0,75% - în termen de 46 de luni, 0,25% au supraviețuit timp de mai mult de 4 ani. Până la sfârșitul de 10 ani traiesc cu cancer de san, chiar 5% din cei netratate. Având în vedere aceste date ar trebui să fie evaluate și rezultatele pe termen lung.
La varsta frageda de cancer apare rapid, astfel încât pacienții tineri trăiesc chiar mai puțin. Chiar și o dezvoltare mai rapidă se observă în timpul sarcinii, mai ales de la debutul lactației, trebuie explicată nu numai prin modificări hormonale în organism și prezența substanțelor rostouskoryayuschih, ci consolidarea și sângelui și a limfei locale, și de multe ori numeroase leziuni mici si suge lapte pompa de san. Efectul de accelerare a prejudiciului și este, ca urmare a intervențiilor dăunătoare sau nepolnomochennyh sub formă de masaj, reduceri de radiații ultraviolete, excizia tumorii.
Dezvoltarea progresivă a navelor stoarce de infiltrare tumorală, nervii axilare, regiunea subclaviculară cu nevralgii dureroase și edem extremitatea superioară. În cele mai multe dintre aceste cazuri, ei vorbesc despre așa-numitul edem ceros pal datorită comprimării vaselor limfatice; ocazional observate edem cianotic la compresia la sol a venelor și stagnare sânge. Când compresia sistemului venos al gâtului poate fi observată o stagnare în venele gâtului și feței.
Pentru poate fi complicată de dezvoltarea metastazelor în pleurei și plămânilor pentru a produce pleurezie hemoragic, dificultăți de respirație, tuse, ceea ce reduce și mai mult timp, cât de multe sunt traiesc cu cancer de san. Metastazele din cauza mediastin debilitante tuse uscată, un simptom al Horner, paralizia nervului recurent. metastaze osoase înfrângerea urmată de dureri chinuitoare, fracturi patologice și, uneori, tulburări funcționale.