calitate Embryo, clasificarea, evaluarea pentru transferul eco

calitatea Embrion este prezis în mod indirect din momentul puncția foliculară. După ce a primit complexul ovocite cumulus este deja posibil de a judeca subiectiv caracterul adecvat al oului pentru fertilizare. Mai precis utilitatea diagnosticului apare atunci când FIV ICSI. când în fața injectării intracitoplasmatică a unei soluții de enzime dizolvate celulele cumulus.

• Ce calitatea depinde?
• factori care afectează
• Criterii de evaluare
• embrioni de calitate pentru clasificarea FIV 3 și 5 ore

Prin care calitatea embrionului depinde?

depinde în primul rând de calitatea embrionilor de a fi folositor gameți (masculin și feminin).

Factorii adverse care afectează capacitatea de gameți fertilizate și să dea o sarcina sanatoasa:

• Ecologie.
• Intoxicația cu - fumat, alcool, produse chimice de uz casnic, medicamente, solvenți, benzină.
• boli ginecologice - polichistic, endometrioza - procesele legate de hormoni care influențează calitatea ovocitelor.
• Un sistem imunitar slăbit.
• oboseală cronică.
• Excesul de greutate. Este o încălcare a echilibrului hormonal.
• Restricție în produsele alimentare. Vegetarianismul, post creează deficit de aminoacizi, vitamine, oligoelemente.
• Radiații - factorul cel mai nefavorabil - încalcă procesele fiziologice de creștere și diviziune a celulelor corpului, în special cele care se divid rapid;
• Schimbarea frecventă a climei și fusul orar duce la stres cronic.
• Stimularea Hormonal ovulatiei.

Important! Pacienții ar trebui să pună în aplicare pe deplin recomandarea unui medic pentru stimularea ovulatiei. Omise injecție sau a făcut timp greșit - reduce probabilitatea ovocitului puncție, calitatea de ou, și, prin urmare, de embrioni de transfer.

Un număr mare de celule în puncția foliculară, în cele mai multe cazuri, spune despre calitatea lor scăzută. este extrem de rar, care a obținut de la 10-15 oua sunt fertilizate la fiecare 10-15 blastocistele și a obținut o calitate excelentă sau bună.

În scopul de a îmbunătăți calitatea embrionilor pentru a transfera efectele adverse ar trebui să fie evitată în fața protocolului FIV a acestor factori, sau pentru a le reduce la minimum.

Care afectează calitatea de embrioni in timpul FIV?

Direct la protocolul FIV privind calitatea embrionilor și opririle lor de dezvoltare afectează două grupuri de motive.

1. Necontrolate sau embrionare:

• anomalii cromozomiale in embrion. Când concepția naturală mai mult de 50% din zigoți au anomalii cromozomiale. Și femeile pur și simplu nu își dau seama cât de des acestea sunt gravide. embrioni de calitate slabă nu supraviețuiesc în mod inevitabil respingerea lor. În același timp, perioadele pot veni în timp sau întârziate, iar cantitatea de descărcare de gestiune nu se schimba sau crește ușor.
• FIV este dificil de prezis în avans caracteristicile genetice ale cinci zile sau embrioni de trei zile. În acest scop, este diagnosticul genetic preimplantare - PGD. când la embriotransfera - replantarea uterului efectuat un studiu al codului genetic, și există respingerea de unități defecte. Dar pentru PGD există indicii, au fost efectuate studii în mod obligatoriu, de multe ori recurg la ea după eșecul încercărilor anterioare. Dezvoltarea se poate opri în etapa de cultivare și replantarea după uter, în ciuda faptului că blastocysts au fost evaluate ca fiind „bun“ sau „excelent“.
• Defecte ale structurilor intracelulare: toroane cromozomiale mitocondriale.
• Eșecurile în activarea propriului genom. Acest lucru se întâmplă de obicei în a treia zi. Până atunci, divizarea blastomeres inițiate de stoc mamă a ovocitelor. Violarea activarea genomului - unul dintre motivele posibile pentru stoparea diviziunii și o deteriorare puternică a calității embrionului. Pe baza acestor fapte, replantarea se desfășoară de multe ori, după cultivare prelungit timp de 5 zile, pentru a vedea cum morulă dura mai mult decât 4 ore.

1. Cauze externe:

• laboratoare dotate cu echipamente moderne, în cantitate suficientă.
• Mediu pentru cultivarea WAG drept asupra calității embrionilor și a dezvoltării acestora. Există medii pentru cultivare extinse pas cu pas, care variază în compoziție în funcție de stadiul de dezvoltare și monosredy utilizate de la începutul până la sfârșitul cultivării. Dar chiar și cel mai bun mediu poate inhiba dezvoltarea sau deteriorează calitatea embrionilor, afectând astfel supraviețuirea și implantarea în uter.

• Regimul de temperatură;
• Compoziția gazului a aerului;
• Fara probleme de funcționare a mai multor incubatoare;
• Profesionalismul și coordonarea activității într-o echipă de specialiști.

Cum este evaluarea calității embrionilor în timpul FIV?

Evaluarea calității embrionilor în FIV are loc de zi cu zi. In FIV ICSI - un avantaj - embriolog stie exact momentul fertilizării, spre deosebire de procedura de fertilizare in vitro clasică deoarece deține propriile sale. Acest lucru face posibilă monitorizarea dezvoltării din momentul fertilizării, și să evalueze eficacitatea dezvoltării mai precis.

Acum există echipament pentru a ține o evidență de strivire, care este folosit pentru a selecta cea mai mare embrion de calitate. Cele obținute în evaluarea sunt înregistrate în jurnal pentru a putea urmări dinamica. Imediat dupa fertilizare - fuzionarea organismelor polare ar trebui să împartă oul și să formeze două blastomeres. Dacă acest lucru nu se produce, sau de a produce mai multe celule - embrionul este evaluat ca de slabă calitate.

Pentru a determina embrionul este un bun sau rău, există mai multe criterii:

• Aspect. Cuștile ar trebui să fie sub formă regulată, egale și simetrice, învelișul exterior - fără reborduri.
• Respectarea zilei de numărul de celule.
• Gradul de fragmentare - procentul de celule enucleated (numite felii citoplasmă) la blastomeres normale (celule). fragmentarea citoplasmică a blastomeres - această deconectare de la citoplasmă fragmentelor celulare, înconjurate de o membrană, dar fără conținut nuclear. În mod normal, fiecare blastomer ar trebui să aibă un nucleu. Cu cât procentul de fragmentare, mai rău prognoza pentru dezvoltarea în continuare. Se crede că 25% din fragmentare - o variantă normală. De multe ori, fragmente mici pot participa din nou în viitoarea construcție a altor celule. Fragmentarea este mai mult de 25% - o indicație de reducere a viabilității. Cu toate acestea, cazurile fixe în care embrionii cu un grad ridicat de fragmentare în ziua 5 și 6 sunt calitative sau blastocysts. De aceea, embrionii fragmentate sunt aruncate și sunt cultivate 5-6 zile. Ei au o șansă.
• Dimensiuni. Celulele ar trebui să fie egale ca mărime și formă regulată.
• Prezența incluziunilor. Orice includere - un semn nefavorabil. Vacuole - incluziuni citoplasmatice și înconjurat de o membrană care conține lichidul, reduce frecventa formarea de embrioni de calitate. Zigoți cu vacuole marcate nu pot intra sau zdrobire se produce citoliza - distrugerea celulelor.
• Uniformitatea împărțirea este mai scurtă perioada de timp are nepereche număr de embrioni blastomer, cu atât mai bine. De exemplu, o scurtă perioadă între trei și patru celule sugerează că cele două blastomer în etapa două celule partajate în mod egal. În plus, divizia trebuie să aibă loc într-o anumită perioadă de timp.

Clasificarea Embryo de calitate

Clasificările de calitate Embryo sunt multe, dar, de preferință, utilizați două clasificări: pentru a estima embrionii de trei zile și cinci zile.

Clasificare trei zile (și două zile) embrioni are loc in (linia de zi) numărul de celule și gradul de fragmentare.

Nesatisfăcător, redusă cu un grad ridicat de fragmentare

Clasificarea embrionilor de cinci zile sau blastocite

embrioni de calitate în ziua 5 este evaluată în funcție de trei criterii:

• dimensiunea blastocist (digital signage) - stadiul de expansiune;
• mase intracelulare de calitate (prima literă de desemnare);
• trophoblast calitate sau trophectogerm - strat subțire de celule din care vnezaredyshevye organe (a doua desemnare literă) sunt formate.

În ziua 4 la procesul de compactare morula este inițiată, iar spre sfârșitul 4 zile de la începerea procesului de cavitație. Acest lucru înseamnă că comunicarea intercelulară devine mai puternică, și în interiorul cavității acolo. Curând celulele se împart în masă intracelulare (ICM) și trophectogerm. În ziua 5, DIU arată exterior ca insulele la membrana exterioara. Un trophectogerm - înconjoară o cavitate. Din această formă a membranelor, organele extraembryonic, este responsabil pentru implantare.