Addison simptome de boală, diagnostic, tratament

boala Addison - starea de boală a cortexului suprarenal care apare atunci cand leziunile bilaterale, rezultând o scădere (sau încetare completă) secreția hormonilor suprarenali. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de „boala de bronz“ sau insuficiență corticosuprarenală cronică.

boala Addison apare atunci când leziunile de mai mult de 90% din țesut adrenal. In cele mai multe cazuri, cauza bolii - un proces autoimun (ataca propriul său sistem imunitar), urmat în frecvență pentru a fi tuberculoza.

Ca sindrom, insuficiență corticosuprarenaliană cronică este prezent la o multitudine de boli moștenite.

• leziune autoimună a cortexului suprarenal (sistemul imunitar ataca propriile sale)
• tuberculoza suprarenale
• îndepărtarea glandelor suprarenale
• efectele terapiei hormonale pe termen lung
• boli fungice (histoplasmoza blastomicoză, coccidioidomicoză)
• sarcoidoza
• sângerare în glandele suprarenale
• tumoare
• amiloidoza
• sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA)
• sifilis
• adrenoleukodystrophy.

Simptomele bolii Addison

boala Addison este însoțită de niveluri crescute de hormon adrenocorticotrop (ACTH), împreună cu alfa-hormonul stimulator melanocitar, cauza întunecare a pielii și mucoaselor - semnul distinctiv al bolii Addison, și, prin urmare, este de asemenea denumit „bronz“.

insuficiență secundară a cortexului suprarenal cauzate de deficienta de fier a creierului - glanda pituitara; Spre deosebire de primar nu însoțită de o întunecare a pielii.

Manifestarea bolii Addison sunt formate din semne de alocare necorespunzătoare a hormonilor suprarenali. Preponderența unor manifestări determinate de durata bolii.

• Întunecare a pielii și mucoaselor (atunci când eșecul primar), de multe ori timp de luni sau ani înaintea altor manifestări. Prezența simultană a vitiligo se datorează distrugerii autoimune a melanocitelor, celulele responsabile de culoarea pielii.
• slăbiciune extremă (în special musculare), oboseală, scădere în greutate, lipsa poftei de mancare.
• scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), însoțite de amețeli. De asemenea, din cauza tensiunii arteriale, pacienții au raportat toleranță slabă la rece.
• Semne ale tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, diaree ocazionale.
• Există tulburări psihice (depresie. Psihozelor).
• Consolidarea gustului, sensibilitatea olfactiv, auditiv; poate provoca o dorință irezistibilă de a alimente sarate.

Adrenale (suprarenale) crizele

Această manifestare extremă a bolii Addison (mai mult).

Acestea se bazează pe o deficiență bruscă de hormoni suprarenali datorită creșterii cererii pentru ei sau o scădere bruscă a producției lor pe fondul de insuficiență suprarenală cronică deja existente.

Cauzele crizei suprarenale:

• Stresul: boli, traumatisme, intervenții chirurgicale, stres emoțional infecțioase acute și a altor factori de stres. crizele adrenale în aceste situații provoacă o lipsă de doze tot mai adecvate de terapie de substituție hormonală.
• hemoragie suprarenală bilaterală.
• embolia arterelor sau tromboza venelor bilaterale suprarenale adrenale (de exemplu, în timpul locuirea Research).
• Adrenalectomia fără terapie de substituție adecvată.

Manifestările de criza suprarenale:

• scăderea tensiunii arteriale,
• dureri abdominale,
• vărsături
• afectarea conștienței.

diagnosticare

Diagnosticul este endocrinolog si reduce la capacitatea de detectare insuficientă a cortexului suprarenal (sinteza creșterii cortizol hormonului ca raspuns la efectul stimulator).

Tratamentul bolii Addison

• Suprarenală terapia de substituție hormonală. Aplicare hidrocortizon si fludrocortizon.
• Hidrocortizon 10 mg dimineața și 5 mg oral, în fiecare zi după cină (adulți de până la 20-30 mg / zi.).
• Fludrocortisone la 0,1-0,2 mg oral 1 dată pe zi.
• Când crește tensiunea arterială doza trebuie redusă. În boală acută (de exemplu comună rece), sau dupa traumatisme minore hormoni doză dublă de până să se simtă mai bine.
• În tratamentul chirurgical înainte și (dacă este necesar), după corectarea operațiunilor doza de hormoni. boli ale ficatului și ale pacienților vârstnici doze de medicamente ar trebui să fie redusă.

Dieta in boala Addison:

Cu un tratament adecvat al bolii Addison prognosticul este favorabil. Speranța de viață este aproape de normal.